无胡须

无胡须

男长胡须是雄激素作用结果,长胡须是男第二性征的一个表现,第二性征出现是由男进入青春期后睾丸里分泌雄激素激发出来。男孩11岁以前体内雄激素很少,男女之间体征上差别不是很大,男孩青春期发育没有严格时间界限,一般是10至14岁。胡须的多少和形状同民族有关,与家族遗传也有关.无胡须腋毛和阴毛见于Klinefelter综合征。又称先天性睾丸发育不全症或者克氏综合症。典型的核型是47,XXY.表型特征有睾丸发育不全。身材修长,乃足跟至趾骨间的距离增长所致。男子乳腺发育、阴毛呈女性型分布,阴茎及睾丸均小。严重者伴有智力迟钝、隐睾及尿道下裂等。

病因

无胡须的病因有以下几点:

1.男子第二性征发育不明显,体内性激素分泌的促性腺激素出现障碍。

2.先天性睾丸发育不全的形成可能是卵细胞在成熟分裂过程中,性染色体不分离,形成含有两个X的卵子,这种卵子若与Y精子相结合即形成47,XXY受精卵。如果生精细胞在成熟过程中第1次成熟分裂XY不分离,则形成XY精子,这种精子与X卵相结合也可形成47,XXY的受精卵。一般认为大多数47,XXY的形成系卵子在成熟分裂过程中性染色体不分离所引起。 

预防

通过体内性激素分泌的促性腺激素含量的检测,调节性腺激素的分泌。若是先天因素引起的无胡须,则没有什么特别的预防措施。

产前诊断或宫内诊断,是预防性优生学的一项重要措施。通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。

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检查

男子无胡须是不是病态,要联系整个身体发育情况来判断。如果男子虽无胡须,但生殖器官和上面讲到的第二性征都发育正常,那就不属于病态。男孩生长胡须的起始年龄也不是完全一样,有的早几年,有的晚几年,都是正常的,完全不必着急。

如果已进入青春发育期,既没有长出胡须,第二性征也不明显,甚至超过了青春期后依然没有发育,这就应该视为异常,可能是专门调节控制性激素分泌的促性腺激素有了问题,需要到医院进行检查和治疗。

鉴别诊断

本病常需与低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism,HH)相鉴别。后者睾丸小而软,外生殖器及第二性症发育较差,男性乳房发育较少见,身材亦较高,上下肢均过长,血浆促性腺激素减低血清T明显降低,曲细精管和Leydig细胞均有明显异常,染色体核型正常根据这些不同的特点可与本病相鉴别。

一般在发育期前难于作出诊断,不育或性功能障碍是患者就诊的主要原因体型较高,双侧睾丸较小,两侧乳房肥大是典型病状。X小体阳性,染色体组型为47,XXY则可肯定诊断。

 

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