胃灼热

胃灼热

胃灼热是指由于括约肌无法紧闭,导致食物和胃酸逆流回食道或口中,所产生的灼热感觉。慢性浅表性胃炎,主要表现胃部灼热感。

病因

胃灼热是由什么原因引起的?

一、暴饮暴食  因吃得过多过饱,使得食物容易通过贲门括约肌流回食道。

二、饭后剧烈的活动  饭后弯腰、躺下或做剧烈的运动等,都容易使食物逆流回食道。

三、衣裤腰带过紧 穿着过紧的衣裤,压迫到胃部,可能会使食物逆流。

四、疾病如胃溃疡、胆囊疾病、或肠胃道疾病都可能引起类似胃灼热的问题。

预防

胃灼热应该如何预防?

1、药物治疗:长期、严重的胃灼热可以药物来减轻,医生常开的药物大致分成两种,一是降低胃酸分泌的抗组织胺药。另一类则是在食道与胃之间形成屏障,保护胃壁的药物。 

2、平时的护理:有许多方法可以防止胃灼热的发生,例如:少量多餐、细嚼慢咽,少吃刺激性、味道特殊的食物。进餐时尽量不要喝汤、水,减少食物逆流的机会。衣裤穿着尽量宽松为宜。饭后不要进行剧烈的运动或睡觉。 

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检查

胃灼热应该如何诊断?  

慢性浅表性胃炎的症状:

1、上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。

2、嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。

3、腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。

4、食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 

5、恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。

6、便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。

鉴别诊断

胃灼热容易与哪些症状混淆?

胃灼热症状需要做如下鉴别。

(1)胃及十二指肠球部溃疡:上腹部疼痛有一定季节性、节律性、周期性。疼痛常与进食有关。胃溃疡疼痛多为餐后半小时发生,1~2小时后逐渐缓解。而饥饿时疼痛、进食后缓解者多为十二指肠溃疡。常伴有反酸、嗳气等其他消化不良症状。  (2)胃癌:腹痛无规律,随病情发展可呈持续性, 难以缓解。同时患者可出现食欲减退、消瘦、贫血、呕吐、黑便、上腹部肿块,甚至恶液质等症状。发病年龄多在40岁以上。

(3)胰腺疾患:慢性胰腺炎可有上腹部隐痛或钝痛,有时放射至腰背,也可呈急性发作的剧痛,随病程的进展,腹痛可逐渐加重;此外慢性胰腺炎可有消化不良、脂肪泻、糖尿病等内外分泌功能受损的表现。胰腺癌腹痛为上腹部、脐周或右上腹部阵发性或持续性、进行性加重的绞痛或钝痛,大多向腰背部放射,卧位或前倾位时疼痛减轻。胰头癌黄疸多见,还可有消瘦、腹水、血栓性静脉炎等。B超、逆行胰胆管造影及CT检查可以明确诊断。 

(4)肝脏疾患:肝炎的腹痛可为右上腹或右胁下隐痛、刺痛、胀痛,多为间歇性。疼痛与进食无明显关系,疲劳后易出现,腹部触诊肝脏肿大,有压痛。肝癌的疼痛常呈进行性加重,开始为间歇性,后转为持续性,常固定于某一部位,局部有时可扪及肿大、质硬的肝脏或肿块。肝脓疡常呈持续性胀痛,可局限于某一部位,压痛点明显,可伴有发热、白细胞升高等全身症状。B超检查及肝穿刺可明确诊断。

(5)胆系疾患:胆囊炎、胆石症患者常呈慢性右上腹部隐痛或胀痛、嗳气等,多于脂肪餐后诱发或病情加重,一部分病人胆囊区有局限性压痛,或可扪及肿大的胆囊,或同时伴有黄疸。B超及胆道造影可有助于诊断。

(6)其他:急性阑尾炎早期可出现上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛。老年人不典型心绞痛、心肌梗塞有时亦可出现上腹部疼痛,极易被误诊。

慢性浅表性胃炎的症状:

1、上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。

2、嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。

3、腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。

4、食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5、恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。

6、便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。 

食疗

1.宜吃保护胃黏膜的食物; 2.宜吃容易消化吸收软的食物; 3.宜吃增强胃动力的食物。

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