胃窦狭窄

窦部是胃部病变的好发部位。胃窦部狭窄是指由各种良恶性病变所致的胃腔缩小，变形的形态改变。常为功能性，器质性或两者共存。

病因

胃窦狭窄的原因：

胃窦狭窄在许多胃内与胃外疾病都可以出现，如胃窦浸润型癌、慢性胃溃疡、胃窦部的化学性烧伤、胃窦炎、胃结核、胃窦部周围粘连等。据报道，胃窦部的器质性狭窄中，癌性狭窄占34.5%，慢性胃溃疡和胃窦炎占61.2%，而在良性病变中以胃溃疡和胃溃疡伴胃窦炎最多，占87.8%;单纯性的胃窦炎较少，占9.7%。

预防

胃窦狭窄的预防：

一要改善饮食习惯，忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。多吃新鲜水果、蔬菜及粗纤维的食物，少吃高脂肪性食物。二要积极防治肠道疾病，加强锻炼。

检查

胃窦狭窄的诊断：

胃肠道疾病的检查主要用钡剂造影，其价值可与内镜检查媲美。USG和CT对了解胃肠道肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度和转移等具有特殊意义。这些方法的综合应用对胃肠道肿瘤病期的划分和治疗方案的确定。可提供有力的依据。血管造影用于胃肠道血管性疾病、胃肠道出血的检查和介入治疗，对小肠肿瘤的诊断也有一定价值。MRI在胃肠道疾病的诊断中价值较小。胃窦部狭窄的鉴别是放射线工作中经常遇到的实际问题。是一种较为常见的X线征象。

鉴别诊断

胃窦狭窄的鉴别诊断：

发现胃窦部狭窄，首先应注意鉴别是胃外病变还是胃内病变所引起。胃外病变所致多系偏心性，可因体位及充盈情况不同有所变化。其变形的程度可以很严重，但黏膜纹尚属正常，二者不相称，出现的压迹或充盈缺损与胃壁的交角多呈钝角。而胃内本身病变所致者多是向心性，形态较固定，先有黏膜改变，并与胃窦部狭窄的范围一致，胃内的充盈缺损与胃壁交角较小，呈锐角。然后再考虑良恶性狭窄的鉴别。一般来说，恶性狭窄的范围较局限。基本与狭窄的程度相一致。黏膜破坏、消失，有不规则息肉样充盈缺损;胃壁僵硬，形态固定;狭窄段入口偏大，呈喇叭状或漏斗状;狭窄段以上扩张，分界明显，可有“肩征”或“袖套征”。十二指肠球基底部可出现不对称的压迹。而良性狭窄多呈向心性，而且范围相对较广，狭窄段黏膜增粗，偶有比较光滑的结节状透光区、但无黏膜破坏，其收缩正常，但扩张较差;入口偏小，近端可呈“圆肩”或“直线”状，十二指肠球基底部偶有压迹，但两侧对称、可有胃黏膜脱垂。