胃部隐痛

胃部隐痛

胃部隐痛是胃痛的一种。胃疼是一种非特异性症状,常出现在胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,还有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。

胃部隐痛时尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

病因

胃部隐痛的病因:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主。二是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能。

常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。

预防

1、对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

2、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

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检查

胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

鉴别诊断

胃部隐痛的鉴别诊断:

1、慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。

2、急性胃痛:胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 急性胃痛就是发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。

3、间歇性胃痛:胃痛是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,又称溃疡病,中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。间歇性胃痛就是胃痛呈间歇性,没有一定的规律。

4、腹部压痛:腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。压痛的部位常为病变所在:①右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。②上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。②左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。④右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。⑤肪部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。⑧左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。⑦有下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。⑧下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。⑨左卜腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。此外,腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛,应予注意。

食疗

1、宜吃易消化、软、烂的食物; 2、宜吃清淡少油、低脂低盐的食物。

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1、忌吃过硬、过冷、过期、过热食物; 2、忌吃甜点心、油炸、刺激性的食物

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