腕下垂

病人在前臂伸直时，可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开，而沿着对侧手掌向下“滑落”，即为腕下垂。病人握拳时可见腕下垂更为明显。应该到正规医院的外科进行检查确定什么原因造成的，如进行患处的光片的检查、神经系统检查等。

病因

腕下垂的原因：

本征阳性提示桡神经损伤或前臂背侧伸肌群断裂。此外还可见于中毒性神经炎(如铅或砷中毒)、维生素B1缺乏或脊髓灰质炎等。系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开，而沿着对侧手掌向下“滑落”，即为腕下垂。病人握拳时可见腕下垂更为明显。应该到正规医院的外科进行检查确定什么原因造成的，如进行患处的光片的检查、神经系统检查等。

预防

腕下垂的预防：腕部有正中神经和尺、桡神经及伴随血管通过损伤引起血肿等现象，选用细小穿刺针为宜。治疗期间腕关节活动量要减少，注意保温，防止受伤部位受到感染。同时还要防止炎症的发生，保护好伤口。

如有必要需到医院做进一步的检查治疗。急诊行创口处理时因没有考虑到有神经损伤，仅行皮肤清创缝合。合并骨折者行骨折复位内固定，伸肌腱损伤行伸肌腱修复。神经损伤急诊处理后3天～24周，平均3周，病人发现患侧腕关节、掌指关节主动背伸出现功能障碍，再次复诊考虑有骨间背侧神经损伤。

检查

腕下垂的检查：

病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开，而沿着对侧手掌向下“滑落”，即为腕下垂。病人握拳时可见腕下垂更为明显。

腕下垂的鉴别

腕关节扭挫伤：当人跌倒以手着地时，腕关节是首先承受并向肢体近端传导外力的关节。因此，腕关节容易受到损伤，如损伤后治疗不当，可引起腕骨间关系改变，即所谓腕关节不稳定。

不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节：常见于尺神经损伤，其他症状还包括在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪。

鉴别诊断

腕下垂的鉴别诊断

不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节：常见于尺神经损伤，其他症状还包括在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪。

垂腕：垂腕是在桡神经麻痹症状体征类型中运动障碍典型症状。桡神经由C5-8组成，支配上肢肱、肘肌、肱桡肌、旋后肌、指伸肌及拇长展肌等，主要功能是伸肘、伸腕和伸指。

屈腕屈指无力：肱骨内上髁骨折患者肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，约占肘关节骨折的10%，仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折，占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组，肱骨内上髁系属骨骺，尚未与肱骨下端融合，故易于撕脱，通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。