腕关节囊状的突起

腕关节囊状的突起

腕关节囊状的突起是腱鞘囊肿的症状之一。腱鞘囊肿(thecal cyst)是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。

病因

腕关节囊状的突起的原因:

(一)发病原因:发病原因不明。

(二)发病机制:目前多数人认为,是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶胨黏液,囊腔多为单房,也有多房者。囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。

预防

1、早期、腕关节制动于中立位。非中流和化脓性炎症者,可在腕管内注射醋酸泼尼松龙,通常可收到效果效果,应注意不能将药物注入正中神经内,否则可能因类固醇晶体一二而产生化学性炎症,反而加重症状。

2、对腕管内腱鞘囊肿、病程长的慢性滑膜炎,良性中流及异位的肌腹应手术切除。

3、由于腕管壁增厚,腕管狭窄者可行腕横韧带切开减压术。

4、手术中发现正中神经已变硬或局限性膨大时,应作神经外膜切开,神经束间瘢痕切除神经松解术。

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  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 肌腱炎和腱鞘炎
  • 拇指不明原因疼痛 产后手指痛 肌腱端炎
  • 外科 骨外科
  • 腱鞘囊肿
  • 囊肿 拇、食、中... 拇指不明原因疼痛
  • 外科 骨外科

检查

腕关节囊状的突起的诊断:

特点是圆形,外表皮肤无变化,突起于皮肤表面,用手压迫,会感到坚韧而且有弹性,就像用手扪一个橡胶球一样,推之能动。

手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。  

鉴别诊断

腕关节囊状的突起的鉴别诊断:

腕关节是指下臂与手之间的连接部位,常见的异常改变还有下面两种。

(1)圆形的软包块 特点是摸上去很软,且可以来回移动,最常见的是腱鞘纤维脂肪瘤。

(2)结节样的突起 特点是关节部位的突起呈结节状,并且影响腕关节的正常活动功能,常见于由于风湿或结核而引起的骨膜炎。

特点是圆形,外表皮肤无变化,突起于皮肤表面,用手压迫,会感到坚韧而且有弹性,就像用手扪一个橡胶球一样,推之能动。

手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。

食疗

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

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