歪斜指

歪斜指是指手指侧歪斜畸形，可发生在任何手指，向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。少数发生在示指。有人报告发病率在1%～19.5%。远端指间关节骨发育不全，呈三角形，或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素。

病因

歪斜指的原因：

病因未明，部分病例为遗传因素。环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素。也可为正常变异，无功能障碍，不少先天性综合征也有此手指变形。

预防

歪斜指的预防治疗：

畸形特点为：

1.手指侧歪斜畸形，可发生在任何手指，向桡或尺侧偏。多数发生在小指远端指向关节向桡侧偏位。少数发生在示指。有人报告发病率在1%～19.5%。

2.该畸形可以是某些综合征的体征之一，约有30余种综合征以上伴此种畸形。常合并有并指，短指畸形等。

3.X线片显示远端指间关节骨发育不全，呈三角形，或关节面呈斜行或中节指骨发育歪斜。

手术步骤

1.对弯曲的中节指骨作楔状截骨矫正固定术。

2.对远端指间关节有三角形指骨者可切除三角形指骨，修复关节囊及侧副韧带。　

术后处理

同并指分开术。

检查

歪斜指的检查诊断：

1、该畸形可以是某些综合征的体征之一，约有30余种综合征以上伴此种畸形。常合并有并指，短指畸形等。

2、实验室检查多无异常，X线检查，了解手指骨与关节情况。

3、基因遗传学检查：能更准确地判断和发现更多的染色体数目和结构异常综合征，还可以发现新的微畸变综合征。染色体检查应结合临床表现进行分析才能得出正确诊断。

鉴别诊断

歪斜指应与下面的症状相鉴别诊断：

1.弓状指：弓状指:手指向掌侧呈弓状屈曲。弓状指是大骨节病的早期症状之一。大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病。大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，在我国分布范围大，从东北到西南的广大地区均有报道，主要发生于黑、吉、辽、陕、晋等省，多分布于山区和半山区，平原少见。本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。

2.手指不能屈伸：手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

3.指间关节不能屈曲：伸指肌腱损伤的症状为指间关节均不能屈曲。