桶状胸

桶状胸

当胸廓左右径与前后径比为1∶1时,就像“圆桶状”,故称为“桶状胸”。 又称“气肿胸。“桶状胸”一般是由于肺内气体含量过多所致,比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现,个别正常人有时也可以出现“桶状胸。胸廓前后径增加,胸廓呈圆桶形,前后径增大,或与左右径大致相等,肋弓的前部上抬,肋骨呈水平位,肋间隙增宽饱满,胸骨下角增大呈钝角。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。

病因

桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起,也可由于先天性原因所致。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿。

胸廓疾患,常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急慢性炎症或肿瘤引起,如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。

胸膜疾患,胸腔积液,气胸可使胸廓(患侧)饱满,胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。

呼吸系统疾病,肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆,肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。

循环系统疾患,心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。

其他原因,老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。

预防

1、首先体育锻炼,平时注意深吸气,慢呼气。加强呼吸功能的锻炼。适当地跑跑步,出出汗,能使身心保持健康。

2、建议对血压、血糖、血脂,血压进行检测,排除代谢综合征,和高胰岛素血证等。如果血脂高可以献血200--400后,输注脉通500每两个月一次连续三次有助于降血脂。

3、肺气肿患者因长期咳嗽、咳痰、气短、炎症刺激等,肺功能会有不同程度的减退。药物治疗对慢支、肺气肿症状有缓解效果,但药物对改善肺功能却基本起不到作用。有研究显示 ,运动对慢支患者改善肺功能有较好帮助。

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  • 内科 呼吸内科

检查

X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。

肺功能检查, 阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍 ,如FEV ,最大通气量降低 ,残气量增加, 残气量占肺总量的百分比增加。

呼吸系统疾病引起的胸廓异常者, 痰细菌和脱落细胞检查, 胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。

鉴别诊断

应该注意鉴别是生理性还是病理性桶状胸。

胸廓前后径增加,胸廓呈圆桶形,前后径增大,或与左右径大致相等,肋弓的前部上抬,肋骨呈水平位,肋间隙增宽饱满,胸骨下角增大呈钝角。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。

食疗

1、宜吃稀软、易消化为主; 2、宜吃温性类食物; 3、宜吃清热化痰的食物。

小米

益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

玉米(鲜)

益吃理由: 玉米是禾本科植物玉蜀黍的种子。原产于中美洲墨西哥和...

百合

益吃理由: 鲜百合汁可治肺结核之咯血,慢性支气管炎伴有肺气肿。

芹菜

益吃理由: 不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。

芝麻

益吃理由: 芝麻有黑白两种,食用以白芝麻为好,补益药用则以黑芝...

1、忌吃海腥发物; 2、忌吃油腻、甜腻食物; 3、忌吃辛辣刺激性食物。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

葱白

忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

奶油

忌吃理由: 奶油是将牛奶中的脂肪成分经过浓缩而得到的半固体产品...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

带鱼

忌吃理由: 滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物。

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