童样痴呆

童样痴呆

童样痴呆:充满稚气,学着幼童说话的声调,自称才5岁,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,见于癔病。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。

病因

意识障碍,也即抑制了网状结构的上行激活系统,使大脑皮层进入抑制状态,而皮层下出现脱抑制。

1.心理因素

个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。

2.社会文化因素

此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。

3.生物学因素

目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。

预防

一、适当的体力和脑力活动:持之以恒、量力而为的体力劳动和体育锻炼,不仅促进血液循环和新陈代谢。而且还有大量信息入脑,加强神经系统活动,提高调节能句,所以体力活动兼有加强脑力作用。动物实验显示,周围环境刺激越多,则脑皮质越厚,说明增加脑力活动的价值。由此可见,老年人坚持力所能及的工作和学习,是有利于防止或延缓智力衰退的。

二、合理的饮食结构:合理的饮食结构是预防脑老化的主要环节。饮食中多食用蔬菜,如胡萝卜、菠菜、油菜、白菜、西红柿、芹菜等,适当添加瘦肉及蛋类。在烹调时尽量用铁制品餐具,少用或不用铝制品。这样使人们多摄入一些对人体有益的铁质,少摄入对人体有害的元素,如铝。

三、防治直接损害智能的疾病,减少或避免损害脑细胞的疾病。对防止痴呆是非常重要的。应特别指出的是某些长期使用的药物,如抗高血压、镇静安定剂等,其中有些可干扰脑功能,加速痴呆的进展,应予以重视。此外,积极稳定的情绪,对防止智能衰退也有一定的作用。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 痴呆
  • 目光呆滞 近事遗忘现象 焦虑
  • 内科 神经内科
  • 亨廷顿病性痴呆
  • 痴呆 智能障碍 易激惹
  • 精神科

检查

体格检查即可诊断。

确诊必须存在以下各点:

1.存在任何一种分离性障碍的临床特征;

2.不存在可以解释症状的躯体障碍的证据;

3.有心理致病的证据,表现在时间上与应激性事件、问题或紊乱的关系有明确的联系(即使患者否认这一点)。

鉴别诊断

(一)癔症

患者可有癔症性假痴呆,童样痴呆及Ganser综合征,临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态,记忆力丧失,回答错误,连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出,即给人以智能有严重损害的印象,或表现言语和举止象个稚气十足的幼儿,见人则称呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”。或表现在回答问题时给予近似回答,如“人有三只脚”、“2+2=5”之类,提示患者是知道正确的回答的,这种情况维持时间较短,经治疗或精神因素去除后症状很快消失。

(二)反应性精神障碍

患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病,表现有明显的意识障碍与狭窄,不能正确感知周围事物,对时间、地点或人物定向发生障碍,理解困难,同时常伴有表情迷惑与注意力的涣散,言语凌乱,不连贯,使人难以理解,其精神症状的内容多与精神因素引起的情绪体验有一定的联系,当精神因素解除后症状很快消失。

(三)拘禁反应

双称监狱精神病。患者在拘禁情况下,表现回答问题的方式及其行为具有荒谬特征,给人以严重痴呆的印象,例如患者答不出自己的姓名、年龄,不知有几只手、几个手指,分不清早和晚、左和右、白天黑夜。有时叫错或叫不出日常生活用品的名称,反应迟钝,动作不灵活,表情呆板,但当拘禁情况解除后,患者一切表现正常。

 

食疗

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。

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