听觉障碍

听觉障碍

听觉障碍,指由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者。声波有不同的振幅和频率。振幅是声波的峰值压强变化,频率则是指声波指每秒钟周期性变化的次数。与同类相比,一个生物如果失去感测某些频率的声音的能力,或不能听见较低振幅的声音,都可能表示该生物患上听觉障碍。

病因

由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难,大多数听力缺陷是后天传导性的听力丧失,与中耳炎和它的后遗症有关。几乎所有的儿童都经历过由中耳炎引起的轻至中度的,间歇性或持续性的听力丧失。反复发作或严重感染可导致永久性缺陷。最易感染中耳炎的为那些有颅面部异常(如腭裂),免疫缺陷(如婴儿暂时性低γ球蛋白血症)和暴露于环境危险因素(如吸咽,日托场所)的儿童。男孩比女孩更易患中耳炎。

预防

1. 注意全身健康,接受计划免疫,积极防治急性感染性疾病和全身疾病。

2. 合理用药,切勿滥用抗生素,尤其是耳毒性抗生素。

3. 及时治疗各种中耳炎。

4. 加大治理噪声污染力度,加强防噪声措施,包括燃放鞭炮的管理。

5. 进行婚育的遗传咨询,做好围产期保健工作。

6. 恢复体检中的听力检查项目。

7. 开展新生儿听力普遍筛查项目。每个新生儿都应在出院前接受听力"初筛",对未通过者需在42天内接受"复筛",对"复筛"未通过者应在3个月内进入听力损失的诊断程序并且应在6个月内明确诊断,并对确诊者进行干预。凡有听力损失高危因素的新生儿和婴幼儿,即使筛查通过,仍应跟踪随访听力至3岁。

相关疾病

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  • 急诊科

检查

普通的听力测试需要人主观的对听到的声音做出反应,但对很小的孩子不合适,因为这种方法需要孩子的配合。这里将为你介绍几种儿童听力测试方法。

中耳阻抗及声反射测试

检查婴幼儿的中耳状况。

耳声发射(OAE)

此项测试无需儿童的积极配合就能快速完成,所以常用于新生儿测听。若想得到内耳受到声刺激时毛细胞的活动情况,则需儿童安静或睡着时测试。

脑干诱发电位(ABR)

此项测试是根据声音刺激来探测脑电波,同样不需要儿童的主动配合。但比耳声发射测试时间长一些。测试结果对儿童选配助听器非常有用。因此项测试耗时较长,所以最好在孩子睡觉期间进行测试。脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时病人无痛苦,不受病人主观意志及意识状态的影响,但需要完全放松,也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。受试者的年龄、性别、体温、药物、精神状态、测试环境、滤波范围以及电极位置都会对ABR造成影响。  

多频稳态诱发电位(ASSR)

此项测试是一种有频率特性的客观听力测试法,近年来正逐步推广应用。临床上与听觉脑干诱发电位同时应用,对耳聋的早期诊断、早期听力补偿提供直接依据。一般在95%的情况下,通过ASSR预测的婴儿听阈与行为测听听阈的差值20dB 范围内。听力越严重的婴幼儿,其ASSR阈值与行为听力图的关系就越接近。多项研究已经证明ASSR可以精确测试低龄婴幼儿的听力,同时增加了为婴幼儿验配助听器的准确性。

行为听力测试(BOA)

可为6个月至3岁幼儿检查听力。

鉴别诊断

1.听神经瘤:成人多见,患者发病缓慢,听力进行性减退,为感音性耳聋,无复聪现象;常有其他脑神经受损的症状。

2.脑干病变:脑干的血管性及肿瘤病变,眩晕症状持久,常有眼震、听力减退及其他神经系统体征。

3.耳蜗神经药物中毒性损害:多见于儿童,引起蜗神经损害的药物较多,但是各种药物对于耳蜗神经损害的程度与部位不尽相同,有的偏重于耳蜗,有的偏重于前庭,或两者都有。

硫酸链霉素、庆大霉素主要影响前庭,双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、万古霉素则影响耳蜗,其中新霉素影响耳蜗程度最严重,磺胺药物可引起听力减退及耳鸣,但如果出现前庭症状,则听力障碍将难以恢复,水杨酸类药物在服用过量或药物过敏的患者中可导致听力减退,主要使耳蜗螺旋神经节细胞变性,损害程度轻,较容易恢复。

4.胆脂瘤是一种良性肿瘤,常发生于未经治疗的中耳炎患者,也可是先天性的。胆脂瘤可导致听骨链的坏死和传导性听力丧失。感染和中耳裂的闭合,也可导致听骨的结构破坏。砧骨的长期病变过程是最常见影响因素,可导致显著的传导性听力丧失。

食疗

1.宜吃高维生素B的食物; 2.宜吃高钙的食物; 3.宜吃温补性的食物。

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益吃理由: 黑豆有豆中之王的美称,为豆科植物大豆的黑色种子,与...

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