糖耐量降低

糖耐量降低

糖耐量减低(IGT);糖耐量减低以往称无症状糖尿病,又称化学性糖尿病,隐性糖尿病,糖尿病前期。IGT是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态。所有2型糖尿病患者,几乎都要经过糖耐量减低这个阶段。

病因

由于体内胰岛素的相对或绝对不足。

预防

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

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检查

诊断依据:空腹血糖7.8mmol/L11.1mmol/L。

鉴别诊断

由于多种疾病或因素均可引起葡萄糖耐量降低或空腹血糖增高,因此必须与原发性糖尿病相鉴别。

(l)肾性糖尿:大多因为肾小管重吸收功能低下,如肾病综合征、慢性肾炎,或由于先天性肾小管细胞功能缺陷,使肾小管对葡萄糖的重吸收发生障碍,肾排糖阈下降,病人血糖虽正常,但尿糖却为阳性。不过其葡萄糖耐量均正常,血胰岛素也正常。一般无“三多一少”症状。肾性糖尿多发生在青、中年,男性多于女性。少数妇女在妊娠期可因肾小球滤过率增加,暂时性肾糖闭低下也可出现糖尿,但须与原发性糖尿病加以鉴别。

(2)饭后糖尿:因糖类在胃肠道吸收过速,如胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱和严重肝病等,进食后可出现暂时性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖正常,半小时和l小时血糖超过正常,2小时和3小时血糖正常或低于正常。除肝病外,静脉注射葡萄糖田量试验正常。

(3)应激性糖尿:在脑血管意外、颅脑外伤、急性心肌梗塞等疾患时,可出现暂时性高血糖和尿糖。

(4)继发性糖尿病:胰源性糖尿病,如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;内分泌性糖尿病,如甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征等,可从病史和临床表现予以鉴别。

(5)慢性疾病长期体力活动减少或卧床休息者,会使葡萄糖耐量减低,但空腹血糖一般正常。饥饿及营养不良:者,体内组织利用葡萄糖的能力减弱、胰岛素分泌减少,故也可有葡萄糖耐量降低,偶有糖尿出现。

(6)药物:某些药物可影响葡萄糖耐量,故应在试验前停药3~7天。甚至一个月以上。升高血糖的药物有:促肾上腺皮质激素如可的松、生长激素、儿茶酚胶、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、异烟肼、尼古丁、女性口服避孕药、酚妥拉明、噻嗪类利尿药和苯妥因钠等。降低血糖药物有:他巴唑、心得安、乙醇、水杨酸盐、磺腮类药等。

 

食疗

1、宜吃促进胰岛素分泌的食物; 2、宜吃类胰岛素的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

牛奶

益吃理由: 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,增强人体免疫力...

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益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

玉米(鲜)

益吃理由: 玉米是禾本科植物玉蜀黍的种子。原产于中美洲墨西哥和...

苦瓜

益吃理由: 苦瓜具有类胰岛素的作用,具有降低血糖,患有糖尿病的...

南瓜

益吃理由: 南瓜具有促进身体胰岛素分泌的作用,对糖尿病患者具有...

1、忌吃含糖的食物;如白糖、苹果、梨子; 2、忌吃刺激性的食物;如白酒、辣椒、生姜; 3、忌吃高脂肪、高胆固醇的食物;如肥肉、猪油、螃蟹。

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忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

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