痰检阴性

痰检阴性

继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核。

病因

由于结核杆菌的感染。结核分枝杆菌(M.tuberculosis),俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。估计世界人口中 1/3感染结核分枝杆菌。据WHO报道,每年约有800万新病例发生,至少有300万人死于该病。我国建国前死亡率达200-300人/10万,居各种疾病死亡原因之首,建国后人民生活水平提高,卫生状态改善,特别是开展了群防群治,儿童普遍接种卡介苗,结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意,世界上有些地区因艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因,发病率又有上升趋势。

预防

如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核,在儿童少见。浸润型肺结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 老年人肺结核病
  • 免疫力降低 食欲减退 咳嗽反射
  • 传染科
  • 老年人肺结核
  • 无力 乏力 衰弱
  • 传染科

检查

肺部检查在病变范围较大时可叩诊浊音,听诊时局部呼吸 音粗糙、减低或有支气管肺泡音,有时可听到中小水泡音。X线检查显示圆形、片状或团块状阴影,多位于肺的上部。与原发性肺结核不同,肺门淋巴结不肿大;浸润性病灶容易液化发生空洞,继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的支气管播散性病变。圆形密度较高的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球。诊断根据临床症状和X线表现,约半数以上可在痰中找到结核菌。

鉴别诊断

浸润型肺结核的浸润性病变需与各种肺炎和肺部真菌病相鉴别;空洞性病变应与肺脓肿、肺囊肿、肺包虫 病相鉴别;结核瘤应与肺脓肿、动静脉瘘 及肺部各种良性、恶性肿瘤相区别。

 

食疗

1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物; 2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。

益吃理由: 味甘微酸性凉,生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生...

小米

益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

玉米面(黄)

益吃理由: 玉米又名苞谷、棒子、玉蜀黍、有些地区以它作主食。玉...

萝卜

益吃理由: 味辛甘性温,具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中...

芝麻

益吃理由: 芝麻有黑白两种,食用以白芝麻为好,补益药用则以黑芝...

1、忌饮酒和咖啡; 2、忌吃辣椒等刺激性食物。

葱白

忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

奶油

忌吃理由: 奶油是将牛奶中的脂肪成分经过浓缩而得到的半固体产品...

咖啡

忌吃理由: 以免加重对胃肠粘膜的刺激。

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...