Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)

Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力)

Todd瘫痪:一般情况下,癫痫患者在癫痫发作后,肢体功能无明显改变,但有一些部分运动型癫痫患者在癫痫发作后,抽动的肢体不能活动,持续数分钟至数小时后又恢复正常。我们把这种因癫痫发作后暂时性瘫痪称之为Todd瘫痪,又称为Todd麻痹。当癫痫患者出现Todd瘫痪时,往往提示患者脑部有器质性病变,一定要做进一步检查,明确病因。

病因

该病因目前尚不明确,但是有两种假设。一种是损耗理论,即运动皮质的耗竭导致神经元的超极化的延长。其二是NMDA受体激活导致的短暂的运动纤维失活。由于瘫痪会很快消失,因此该病的治疗是对症和支持疗法。该病的预后与癫痫的程度有关。

预防

瘫痪的预防依赖于预防的根本原因。中风的风险控制可以降低血压和胆固醇高的水平。安全带,安全气囊,和头盔减少机动车辆事故和受伤的危险下降。早产是脑瘫的常见原,因此,孕妇应戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,良好的产前保健可以帮助预防早产,预防脑瘫。

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检查

Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧。它最常见于全身强直阵挛发作(大发作)以后,并在癫痫的发作过后,可能会持续几个小时或偶尔持续几天。

鉴别诊断

该病的最显著的意义是和中风的鉴别诊断。在急性期,某些中风可以触发局限性癫痫发作。而如果Todd瘫痪发生在这样的背景下,病人的神经系统的病情往往会被过高地估计,因而会导致诸如溶栓治疗错误的医疗措施。基于这样的原因,在中风的急性期出现的癫痫发作,溶栓疗法被普遍认为是一个相对的禁忌证,尤其是在血管影像学检查前,依然缺乏脑血管梗塞证据的情况下,更是如此。对诊断没有明确的病例,禁用溶栓疗法。建议先采用抗癫痫,抗凝,扩血管,营养脑细胞,清除自由基,针灸等措施,同时,尽快做进一步的检查,比如,CT及MRI中扩散加权成像(Diffusion-weighted Imaging,DWI)对脑缺血卒中的诊断有重要的价值。

 

食疗

1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜; 2、饮食要多样化,杂食五谷粗粮; 3、宜食易于消化而质地较软的食物。

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1、应忌食或少食刺激性饮食; 2、不宜食用香燥煎烤的食物; 3、忌食油腻、生冷及热性食品。

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