持续性腰痛伴有晨僵

持续性腰痛伴有晨僵

强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现:最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月),单侧呈隐匿性、钝性或间歇性,伴有晨僵,活动后减轻。强直性脊柱炎性巩膜炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。研究提示发病与感染有关如克雷白杆菌属(campylobacter)感染该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构,但尚难做出结论。  

病因

病因不详。研究提示发病与感染有关如克雷白杆菌属(campylobacter)感染该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构,但尚难做出结论。  

发病机制:骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志,其早期变化可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞积聚淋巴样滤泡形成,以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。

预防

无有效预防手段。积极治疗,防止并发症的发生。注意合理的多运动,调整饮食合理的按摩一下,保证睡眠,可以用中医的方法针灸按摩拔罐等方法,也可以艾灸的方法,可以泡脚药浴,也可以用中药的方法熏蒸没注意养成好的习惯,坚持正常的运动比较好。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 强直性脊柱炎
  • 持续性腰痛... 椎管大小变化 背脊痛
  • 内科 风湿免疫科
  • 肥大性脊椎炎
  • 持续性腰痛... 坐骨神经痛 胀感
  • 外科 骨外科
  • 脊柱关节炎
  • 臀部疼痛 持续性腰痛... 晨僵
  • 内科 风湿免疫科

检查

AS的诊断依据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果综合考虑。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准:  

1.腰椎前曲、侧弯后仰3个方向皆受限。  

2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上。  

3.胸扩受限,取第4肋间隙测量,胸扩≤2.5cm。  

还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正常,1级可疑,2级轻微改变小的局限区有侵蚀或硬化,但关节腔宽度无改变,3级肯定或中度异常,出现侵蚀、硬化、关节腔增宽或狭窄或部分强直,4级重度异常关节全部强直)来判断。骶髂关节改变双侧3或4级,并有上述3项中之1项者可确诊。骶髂关节改变3或4级,但只1侧,或改变2级2侧并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊骶髂关节改变3或4级双侧,但无上述3项中之任何1项者,作为疑诊病例。

以上标准对诊断有一定帮助,但应全部考虑后决定。HLA-B27不能作为AS的筛选检查,因为大多数HLA-B27阳性的人并无AS,而某些AS患者HLA-B27则阴性。当临床疑诊AS而影像学难以确诊骶髂关节炎时,HLA-B27可增加AS诊断的可能性,但仍不能确诊。

鉴别诊断

慢性腰痛伴下肢麻痛:腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为,对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。  

腰痛伴肾区叩击痛:急性型膜性肾病多表现为突然出现的腰痛,常较剧烈,伴肾区叩击痛。表现为突然出现的腰痛,常较剧烈,伴肾区叩击痛。尿蛋白突然增加,常出现肉眼血尿、白细胞尿、高血压及急性肾功能损害,B超见病侧肾脏增大。双侧肾静脉血栓形成可致少尿和急性肾衰。  

突然出现剧烈的腰痛:没有明显外伤史的突然腰痛,这种症状常是泌尿系统结石患者发病时的主要症状,常见的疾病如肾结石、输尿管结石等。  

妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛:胎盘早剥的重型症状主要为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。   

 

食疗

1.宜吃高蛋白有营养的食物;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;3.宜吃高热量易消化食物。

西瓜

益吃理由: 西瓜为葫芦科植物西瓜的果实。我国南北皆有西瓜栽培。...

小米

益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

玉米(鲜)

益吃理由: 玉米是禾本科植物玉蜀黍的种子。原产于中美洲墨西哥和...

核桃

益吃理由: 有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰...

腰果

益吃理由: 腰果因其坚果呈肾形而得名,腰果果实成熟时香飘四溢,...

1.忌吃油腻难消化食物;2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。

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忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...