双肺水泡音

双肺水泡音

又称湿啰音,它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音,按呼吸道腔径大小及分泌物多少,又分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者;中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病,可由多种病原体和其他一些因素引起。其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。

病因

肺部局限性湿罗音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿罗音,多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿?音,则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。

预防

体质较好者,这时应以口服抗生素为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验,从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素,如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎,则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5―7日,且肺部症状基本消失者,方可停药。

护理方面应主动防止交叉感染。不要在病房走廊内长时间逗留、玩耍,不要过多亲密交谈等。房内要勤开窗,以保证室内空气流通。经常翻身,用变换体位以减少肺部瘀血,促进炎症吸收。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿急性...
  • 腹痛伴恶心、呕吐 腹泻 疲劳
  • 儿科 小儿内科
  • 小儿肺水肿
  • 鼻翼扇动 低氧血症 发绀
  • 儿科 小儿内科

检查

其听诊特点为断续而短暂,一次常连续多个出现,以吸气时或吸气中末较为明显,部位较恒定。

1、发热。临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。

2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。

3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40―80次。

鉴别诊断

需与以下症状区别开来:

双肺的吸气爆裂音:肺泡-毛细血管阻滞综合征,是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

肺部啰音:肺部干湿啰音提示呼吸系统的疾病,它与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础,X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。肺部的干湿啰音也是如此。

 

食疗

1、宜吃膳食纤维的食物; 2、宜吃高蛋白营养物质; 3、蔬菜、水果。

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