手套或短袜子式浅、深感觉障碍

手套或短袜子式浅、深感觉障碍

手套或短袜子式浅、深感觉障碍是癌性神经肌病的症状之一,传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损,出现肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉障碍来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。皮质感觉(复合感觉):包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。病因尚不明确,可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关。

病因

发病机制尚未完全阐明。认为其发病与癌毒素、感染、代谢紊乱和营养障碍无关,可能与自身免疫或癌肿所引起的免疫反应有关。神经肌病的病程与癌肿间无固定的相互关系,神经肌病的病变严重性与癌肿大小及生长速度也不相平行。有的症状可在癌肿症状出现之前出现,甚至以神经肌肉症状为主诉而就医,经系统检查方面发现癌肿。常见于肺癌,其次为乳腺癌。其他消化道癌、宫颈癌、直肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等亦可见到。

预防

本病发病机制尚未完全阐明,在预防上无特殊措施。早发现早治疗是关键防止可能的诱因,避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯对预防手套或短袜子式浅深感觉障碍有益。饮食多吃粗粮,适当的运动。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 血管炎性...
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  • 内科 神经内科
  • 神经炎
  • 枕大神经痛 感觉障碍 肌肉萎缩
  • 内科 神经内科
  • 多发性末...
  • 肌束震颤 手套或短袜... 四肢湿冷
  • 内科 神经内科
  • 脊髓亚急...
  • 行走踩棉花感 幻觉 抑郁
  • 内科 神经内科
  • 营养缺乏...
  • 营养不良 营养代谢缺乏 营养性皮肤改变
  • 中医科 中医综合

检查

四肢远端开始的不同程度的麻木、疼痛或异样感觉。逐渐进行,并向近端发展,呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。癌性末梢神经病变与各种原因所致的末梢神经炎及抗癌药物所致末梢神经病变相鉴别;肌肉变就应与重症肌无力、非癌性多发性肌炎与皮肌炎相鉴别;脊髓病变应与运动神经元疾病、急性横贯性脊髓炎鉴别;与其他脑病相鉴别。

1.颅底部摄片、CT 及MRI 等检查。

2.脑脊液检查。

3.胸透、心电图、超声波。

鉴别诊断

1. 节段性分离性感觉障碍:脊髓空洞症常以节段性分离性感觉障碍为特点。由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。

2. 偏盲偏身感觉障碍:“中风”是一类疾病的统称。这类疾病发病急骤,以突然间昏倒在地、不省人事,或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。中风“三偏”症是指对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲三症同时出现的一组症状,是内囊部位病变的主要体征,多见于出血性中风。

(1) 偏瘫:是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫锥体束。该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大锥体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对例相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊出血时,受损的锥体束是在交叉平面以上,故瘫痪发生在病变的对侧,出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。

(2)偏身感觉障碍:指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温党的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢到传 入脊髓后角,交叉到对侧侧索上行,经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷,还是痛刺激的判断。如内对部位 受损,则中断了对侧偏身痛温觉传导,故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再从该两核发出的神经纤维交叉到 对侧上行经内囊到中央后回。若内囊受损,则中断对例偏身本体感觉的传导,出现位置觉丧失等本体感觉障碍。

(3)偏盲:一侧视束和视放射的神经纤维,来自两眼同侧的视网膜的神经纤维,经内囊后支到矩状裂视觉中枢,反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损,则对侧视野偏盲。

 

食疗

1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜; 2、饮食要多样化,杂食五谷粗粮; 3、宜食易于消化而质地较软的食物。

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