手部震颤

手部震颤

患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤,不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。手部两组拮抗肌交替收缩所引起的肢体摆动动作,多数病人发病后即为双手震颤,也有单手震颤,手部震颤,影响精细动作、书写和餐饮。 

病因

肌张力亢进最为常见,写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔,类似麻痹状态;亦有运动亢进型,写字时手肌及腕部肌肉震颤,并逐渐增强,精神紧张更为显著,是主动肌与拮抗肌紊乱的结果造成手发抖的原因很多。其中包括:遗传性的手发抖、恐惧悲哀造成的手发抖、还有一些是因为疾病造成的(心脏病、脑神经失调)。

发抖的现象医学上称之为“特发性震颤”。

特发性震颤是一种常染色体显形遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。

预防

有遗传背景者,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生部分病人由于长期精神紧张,导致交感神经兴奋性增加,可伴有心慌的症状;多发于老人,因此,应放松生活,多点活动,注意饮食。多吃蔬菜、水果或蜂蜜,防止跌跤,避免刺激性食物、烟、酒等。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 帕金森病
  • 手的搓丸样动作 肢体不自主震颤 目光呆滞
  • 内科 神经内科
  • 书写痉挛
  • 电脑失写症 手部震颤 腕部疼痛
  • 内科 神经内科
  • 毒性结节...
  • 热结节 突眼症 疲乏
  • 内科 内分泌科

检查

1.腰穿CSF检查多巴胺代谢产物 香草醛酸含量和5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚醋酸含量降低。生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。

2.尿中多巴胺及其代谢产物亦降低。

3.部分病人头颅CT或MRI可见底节区缺血变性改变。血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

鉴别诊断

前臂及手部肌群的缺血性挛缩:肱动脉下段损伤临床上最为多见,好发于儿童,尤以肱骨髁上骨折时多见,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩,称之为Volkmann缺血挛缩。

双手震颤:单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系,可以将震颤分为以下几类:静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤、其他震颤。  

手部两组拮抗肌交替收缩所引起的肢体摆动动作。多数病人发病后即为双手震颤,也有单手震颤,手部震颤,影响精细动作、书写和餐饮。

食疗

1、宜吃清淡低盐的食物; 2、宜吃细软、含丰富膳食纤维的食物。

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芋头

益吃理由: 芋头为碱性食品,能中和体内积存的酸性物质,协调人体...

鲢鱼

益吃理由: 鲢鱼的鱼肉蛋白质、氨基酸含量很丰富,对预防心脑血管...

黑豆

益吃理由: 黑豆有豆中之王的美称,为豆科植物大豆的黑色种子,与...

鸡翅

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1、忌吃动物油、动物内脏; 2、忌吃油腻、刺激性食物。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

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