食欲缺乏

食欲缺乏

食物摄取受下丘脑的两个中枢调节,即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”,后者在进食之后产生饱的感觉,可抑制前者的活动,脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用,可能参与摄食行为调节,食欲缺乏。可由消化系统疾病引起,也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。

病因

1、消化系统疾病:如急性肝炎,食欲缺乏可发生在黄疽出现之前的肝炎,食欲缺乏可能为很突出的症状。急、慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎可引起严重的食欲缺乏、肠道疾病如肠结核、肠伤寒、慢性痢疾及结肠癌均可致食欲缺乏。

2、胃肠外疾病:任何部位的慢性疼痛都可致食欲缺乏。各种原因引起的发热、低血钠、低血氯以及酸中毒,右心功能衰竭所致的消化系统淤血都可致食欲缺乏。食欲缺乏可以是尿毒症、呼吸衰竭和各种内分泌系统疾病伯甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等)的主要症状。另外,有些药物如抗高血压药、利尿剂、洋黄、阿司匹林、四环素、氯霉素 以及麻醉镇痛药等均可引起食欲缺乏。

3、神经精神因素:忧郁时常伴食欲缺乏,情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉等都可影响食欲,精神病患者可拒食。

预防

1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

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检查

1、病史:食欲缺乏发生的缓急、持续时间以及进展情况,有无其他伴随表现如发热、恶心、呕吐、咽下困难等,有无腹泻、便秘、腹痛,有无服用药物史以及饮酒史,有无结核、胃炎、肝炎、肾脏病、糖尿病史,有无精神创伤史及明确的诱因,体重有无改变。

2、体格检查:注意营养状况及精神状态。皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着,有无心脏增大,有无肝淤血,肝颈静脉回流征是否阳性;有无肝硬化、脾肿大及腹水征,有无压痛、反跳痛及肿块。

鉴别诊断

应与畏食相鉴别,后者是因为各种原因不搬食,如口部疾病引起咀嚼和吞咽时疼痛,食管疾病引起咽下困难或咽下痛。胰腺炎、 胆囊炎及肠缺血综合征均表现为食后腹痛而惧怕进食。

 

食疗

1、宜食用易消化、富含营养的食品; 2、宜食用流质,半流质食物。

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