食物误入气道

噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。是耳鼻喉科常见的急症之一，是声门区是整个呼吸道最狭窄的部位，误吸的异物易嵌顿与声门裂，一旦发生将立即出现呼吸困难。多有进食或是口中的食物时说笑，哭闹，惊吓等将异物吸入喉部，常见的异物如小玩具，花生米。瓜子仁，果冻，果核等。

病因

(1)因病抢食、暴食所致。

(2)药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作，或药物反应致咽喉肌运动失调所致。

预防

(1)对暴食和抢食病人应专人护理，控制进食速度。禁止病人将食物带回病室。

(2)对有明显锥体外系症状者，可酌情在餐前给拮抗剂，并为其选用流质或半流质，必要时专人喂饭或给予鼻饲。

(3)精神病人应集体用餐，开饭时护士应全力以赴，严密观察，酌情协助，防止噎食发生或力争对噎食早发现、早抢救。

(4)预防再次发生噎食窒息，可减小抗精神药物剂量或换药。

检查

精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。

鉴别诊断

梅核气属郁病中的一种证型，主要表现为自觉咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，噎膈有时也伴有咽中梗塞不舒的症状，故二者应进行鉴别。梅核气虽有咽中梗塞感，但此感觉多出现在情志不舒或注意力集中于咽部时，进食顺利而无梗塞感，多发于年轻女性；噎膈的梗塞部位在食管，梗塞出现在进食过程中，多呈进行性加重，甚则饮食不下或食人即吐，多发于老年男性。