食道病变

食道病变

食道局部病变造成的疾病很多,常见的有食道炎。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。食道炎也称返流性食管炎,是胃酸返流至食管引起的化学性炎症。吞咽热食、锋利异物或品味不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。

病因

1、吞咽热食、锋利异物或品味不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。

2、抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

3、继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。

预防

1、去除病因:给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2、抗酸止吐:口服氢氧化铝每千克体重、0.1~0.3毫克,或氧化镁0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5―10毫克,2次/gl。呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2―0.5毫克,2~3次/天。

3、抗菌消炎:肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 食管类癌
  • 颜面潮红 气喘 噎痛感
  • 肿瘤科 肿瘤外科
  • 老年人不...
  • 猝死 心绞痛 餐后综合征
  • 内科 心内科

检查

主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。

1、精力沉郁,食欲淘汰甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。

2、吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3、食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。

鉴别诊断

(一)食管贲门失弛缓症:患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。

(二)食管良性狭窄:可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

(三)食管良性肿瘤:主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

(四)癔球症:多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。

(五)缺铁性假膜性食管炎:多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。

(六)食管周围器官病变:如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常。

 

食疗

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高维生素的食物; 3.宜吃高钙的食物。

金针菇

益吃理由: 含有丰富的氨基酸,具有改善机体免疫功能的作用,缓解...

草莓

益吃理由: 草莓是蔷薇科植物草莓的果实。原产南美、欧洲等地,现...

苹果

益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

油菜

益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...

1.忌吃酸性的食物; 2.忌吃刺激性的食物。

泡椒

忌吃理由: 泡椒,俗称“鱼辣子”,是川菜中特有的调味料。泡椒具...

茴香

忌吃理由: 茴香菜又名香丝菜,嫩叶作菜蔬。果实作香料用,亦供药...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...