湿性坏疽

湿性坏疽

湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。

病因

由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。

预防

预防:常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。需要预防坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等疾病。早期、足量、敏感抗生素对控制病情极为重要,可及早进行广泛的切开清创及强有力的支持治疗。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 糖尿病坏疽
  • 足部坏疽 湿性坏疽 干性坏疽
  • 内科 内分泌科
  • 冻僵
  • 手冻伤 昏迷 湿性坏疽
  • 外科 烧伤科
  • 糖尿病足
  • 肢端易发生... 指趾端干性坏死 糖尿病足部病变
  • 内科 内分泌科
  • 电烧伤
  • 毒血症 烧伤创面浅... 烧伤创面暗...
  • 外科 烧伤科
  • 下肢深静...
  • 胀痛 皮温降低 腓肠肌压痛
  • 外科 普外科
  • 下肢静脉...
  • 剧痛 静脉血栓 静脉曲张
  • 外科 普外科

检查

组织病理:坏死组织边缘部很容易分离出β-溶血性链球菌。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。

鉴别诊断

湿性坏疽的鉴别诊断:

1、干性坏疽(dry gangrene) :大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。

2、气性坏疽(gas gangrene) :为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。

 

食疗

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。

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