声带萎缩

声带萎缩就是指的声带的本身的组织和声带的肌肉产生萎缩的现象，一但声带产生萎缩导致我们在发声的时候，声带容易关不紧，如此病人就容易觉得讲话很累，声音会产生沙哑的现象，进而导致病人在工作及歌唱的时候高低音阶无法适时的达成。

病因

一般来讲是不明的，跟声音使用一般是没有太大的关系。声带的本身的组织和声带的肌肉产生萎缩的现象，一但声带产生萎缩导致我们在发声的时候，声带容易关不紧，如此病人就容易觉得讲话很累，声音会产生沙哑的现象，进而导致病人在工作及歌唱的时候高低音阶无法适时的达成。常常用力说话的老师或是歌手，有些是中年以后声带老化，或是长期发声的方式不对，都可能造成。此类的病人男女发生的频率是一样的，没有在固定的特定的族群。

预防

而治疗的方法主要有下，在初期，对于声带萎缩及声带老化我们可以建议病人施以语言治疗，一般约五成患者可以明显改善，但是对于一些声带萎缩导致声门闭锁不全很明显的病人，我们可以建议病人做一些声带内移手术，而声带的内移手术有两种，一个是自体脂肪的填补术，另外一类就是所谓的甲状骨成型术，自体脂肪填补术一般较容易为病人所能接受，因为他通常是从肚脐下面取出一些脂肪注射到声带去，所以在病人的颈部外面没有疤痕，而甲状软骨成型术是指在病人的颈部甲状软骨处画一个叁公分左右的刀疤，对颈部下方的甲状软骨进行内移手术，所以一般较不容易为病人所接受，对一个声带萎缩及声带老化的病人在初次的手术，我们就会先建议病人以自体脂肪注射术为主，如果病人在注射脂肪后有吸收的现象，我们会再行建议注射脂肪一次或是建议病人接受甲状软骨成型术之手术。

检查

失声及说话疲倦，声音产生沙哑的现象。女性在荷尔蒙的作用下，音调会比男性高，到了更年期之后，声带因老化而松弛萎缩，男性的声音会变得较细而音域窄，女性再加上少了女性荷尔蒙，声音反而变得低沉沙哑；不论男女，都会觉得说话比较费力。喉部的神经系统控制能力下降并且声带老化，声带及纤维数目减少使声带肌松弛弹性减低，运动能力差，因此出现音量变小、发音无力、音质下降，缺乏声音的抑扬顿挫。

鉴别诊断

声带萎缩的鉴别诊断：

1、声带老化：人的年纪变大，不仅皮肤会松弛，声带也会松弛萎缩且出现缝隙，整个声音的感觉就是老老的。喉是重要的发音器官。发音的时候声带向中线移位，声门闭合，气流从肺部呼出冲击声带，就发出声音，再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用，加上唇齿的协调配合，便发出了不同的声音。其中声带的长短、厚薄、张力及弹性等对发音起着决定性的作用。老年人的喉粘膜萎缩，喉部的神经系统控制能力下降并且声带老化，声带及纤维数目减少使声带肌松弛弹性减低，运动能力差，因此出现音量变小、发音无力、音质下降，缺乏声音的抑扬顿挫。

2、声带肥厚：又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎，是指由于种种因素，声带发生广泛性或局部性体积增大。

3、声带麻痹：或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。