白细胞尿

白细胞尿

白细胞尿:指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个,或者一小时新鲜尿液白细胞数超过40万或者12小时尿液中超过100万个。显微镜检查尿白细胞低于5个/高倍视野为正常。若高于或等于5个/高倍视野则称为白细胞尿。大量白细胞尿,多为泌尿系统感染如细菌、支原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于各种肾炎,如狼疮性肾炎等。

病因

多见于泌尿系统感染性疾病,但也可由泌尿系统非感染性疾病及邻近组织的感染性疾病引起。  

泌尿生殖系统疾病:  

1. 肾脏疾病:肾盂肾炎、肾盂积脓、肾脓肿、肾结核、肾结石感染、肾小球疾病、肾小管间质疾病。  

2. 输尿管疾病:炎症、结石、肿瘤。  

3. 膀胱疾病:炎症、结石、肿瘤、异物。  

4. 尿道疾病:炎症、结石、肿瘤、异物、尿道旁腺炎或脓肿。  

5. 前列腺疾病:炎症、脓肿、肿瘤。  

6. 精囊疾病:炎症、脓肿。  

邻近组织或器官疾病:  

肾周炎症或脓肿、输尿管周围炎症或脓肿、阑尾脓肿、输卵管卵巢炎症或脓肿、结肠或盆腔脓肿。

预防

(1)多喝水  

一天至少要喝二至三公升的白开水,因为多喝水、多排尿,有助于冲淡体内及肾脏堆积的毒素,对肾脏有保护作用。  

(2)摄取低盐食物  

盐分会使血液浓缩,进而加重肾脏的运作功能。  

(3)勿随意服用止痛药物  

根据研究显示,不少肾脏病患者有肾病问题,主要是肾内留有止痛药所导致。  

(4)多运动  

控制血压、体重和血糖,以减轻肾脏的负担。  

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 特发性急...
  • 白细胞尿 肾损害 恶心
  • 内科 肾内科
  • 感染性急...
  • 高热寒战 白细胞增多 白细胞尿
  • 内科 肾内科
  • 小儿药物...
  • 白细胞尿 蛋白尿 水肿
  • 儿科 小儿外科
  • 抗菌药中...
  • 尿常规异常 乏力 食欲减退
  • 内科 肾内科
  • 老年人泌...
  • 尿频伴尿急和尿痛 尿失禁 腰骶部酸痛
  • 外科 泌尿外科
  • 囊性肾病
  • 皮质激素升高 抽搐 低钠血症
  • 内科 肾内科
  • 中毒性肾病
  • 多尿 多饮 少尿
  • 内科 肾内科
  • 系统性红...
  • 肌肉酸痛 体重减轻 指端及指(...
  • 精神科

检查

是否为真性白细胞尿:  

假性白细胞尿是由于女性白带或其他化脓性疾病(如阴道炎,肛瘘、会阴部脓肿或疖肿等)的脓性分泌物污染尿液或留尿标本不规范造成,应注意留取标本前清洁外阴,留取中段尿。导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性。

判断白细胞尿的病变部位及性质:  

通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器官的病变,这些病变除能引起白细胞尿外,还有各自特点,如肾周围炎症或脓肿可有全身感染中毒表现,伴明显腰痛,腰肌紧张,影像学发现肾周脓肿影。  

若无邻近器官病变则应考虑泌尿系统本身疾病所致,其中多数为泌尿系感染。病史、查体、病原学及影像学检查有助于区分上、下尿路感染,进一步明确是特异性感染还是非特异性感染。  

对于无尿路刺激症状、病原学阴性的白细胞尿,应考虑肾小球肾炎活动期、间质性肾炎的可能。尿白细胞分类检查有助于确定病因。

鉴别诊断

菌尿:通常情况下,尿液是无菌的,但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的。因此,从人体排出的尿液可以沾染上一部分细菌。但是,清洁中段尿的含菌量不应超过105/毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等于105/毫升,且为同一菌种,又没有尿路感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状,就可诊断为真性菌尿,又称为无症状性菌尿。  

管型尿:管型是尿沉渣中有重要意义的成分,管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。尿液中的管型增多,称为管型尿,管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为T-H糖蛋白。在病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在,蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀,形成管型。  

混浊尿:即尿液不透明。正常新排出的尿液多为透明,放置后可出现微量絮状沉淀,新鲜尿液发生混浊,可见于:

①尿酸盐沉淀:浓缩的酸性尿冷却后,可有淡红色的尿酸盐析出,此种沉淀加热或加碱时皆可溶解。

②磷酸盐和碳酸盐沉淀:浓缩的碱性或中性尿排出体外,可有磷酸盐或碳酸盐析出,呈白色,加酸可溶解,碳酸盐沉淀遇酸还可生气泡。

③脓尿或菌尿:如尿内含有大量白细胞、脓细胞及细菌等炎性渗出物时,刚排出则可混浊。菌尿呈云雾状,静置后不下沉;脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。此种尿液不论加热或加酸,混浊皆不退。  

食疗

1.宜吃具有促进止血的食物; 2.宜吃含有蛋白质丰富的食物; 3.宜吃具有利尿作用的食物;4.宜多饮水。

白菜

益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

冬瓜

益吃理由: 具有很好的利尿作用,可减少输卵管损伤后造成的血液堵...

黄瓜

益吃理由: 维生素丰富,纤维素含量高,能够改善肠道的功能,且具...

鱼肉

益吃理由: 蛋白质含量丰富,有促进改善输尿管病变部位的恢复。

青豆

益吃理由: 青豆是大豆(黄豆)的嫩果实,它含丰富的蛋白质,其中含...

1.忌吃酸性比较重的食物; 2.忌吃辛辣的有刺激性的食物; 3.忌吃热性的、燥火的食物。

忌吃理由: 姜属姜科,为植物姜的干燥根茎或鲜根茎,多年生草本植...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...