神经性呕吐
神经性呕吐本症表现为反复发作的呕吐，无器质性病变作为基础，不符合精神症的诊断标准，除呕吐外无明显的其他症状，呕吐常与心理社会因素有关。临床上常见初时误为本症，仔细地观察及探究动机因素，常被重新诊断为其他精神障碍。多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。
病因
1.各种因素导致的情绪混乱，如突然与父母亲分离，强烈的刺激，亲人死亡等。
2.对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应，如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为，以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐。
3.精神过度紧张，如遇到各类考试，尤其是有些女孩，显得特别紧张，且常有过去发作史。
4.作为反对父母的一种手段。当患儿受到过度刺激或当父母强迫孩子去做他们不愿做的事情时，有些孩子可发生呕吐，以示反对。
5.作为对家庭施加压力的一种手段。有些家长，对孩子溺爱、放纵，这种孩子有时往往以呕吐来对家长施加压力。例如害怕上学或上幼儿园的儿童，呕吐往往发生早晨，而周末或假日不发生呕吐，又如母亲强迫孩子进食或喂食过度，小儿亦可以呕吐来进行反抗。
预防
神经性呕吐的预防主要依靠发现与解决不良的心理因素，药物的对症治疗作用较小。对患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。严重的患儿可出现反复呕吐，而引起营养不良，身体虚弱，甚至水、电介质紊乱。因此必须注意神经性呕吐患儿的全身营养状况，保持水电介质平衡。此外，小剂量氯丙嗪可达到镇静止吐的作用。
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检查
一般体检和辅助检查没有发现任何器质性疾病。
症状特点：
1.多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作，呕吐物为刚吃进的食物。一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食。
2.多体重不减轻，保持在正常体重的80%以上。
3.无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。
4.有害怕发胖和减轻体重的想法。
5.没有导致呕吐的神经和躯体疾病。
鉴别诊断
神经性呕吐的鉴别诊断：
1)神经性厌食：本症有明显的担心发胖而节食，以致体重明显下降(减少正常平均体重值25%以上)这些特征神经性呕吐均无。
2)神经性贪食：神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为，且无怕胖和控制体重的主观愿望。
3)癔症：该症患者可出现呕吐现象，但其作为癔症症状之一，有与心理因素密切相关、继发性获益及存在与否与暗示相关等特点，患者常有明显的表演性人格。以上在神经性呕吐患者身上难以发现。
4)躯体疾病导致呕吐：病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关，则首先诊断该躯体疾病，不考虑单独的神经性呕吐诊断。
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