深部性头痛

深部性头痛的患病部位大都在头部，其所属科室是内科、神经内科，与之相关的疾病有脑脓肿、头痛、脑膜炎、脑积水、脑膜瘤、颅中窝脑膜瘤、脑室内脑膜瘤。深部性头痛多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤，并向同侧外部放射。

该病可能出现的相关症状有搏动性头痛、抽搐、癫痫性头痛、钝痛、多梦、恶心、乏力、反复发作性头痛。

病因

深部头痛：主要是由于颅内血液循环及脑脊液循环障碍以及颅内压增高，刺激脑血管和脑膜引起的。

预防

功能：预防脑部疾病；让硬化的血管慢慢软化。具体方法：被按摩者仰躺在床上，按摩者坐在他的头前椅子上。指甲必须剪短。

1、用两拇指并排放在印堂穴上，向头顶方向按摩，经过百会穴至脑户穴即可。

2、用食指或中指肚分别按压两个睛明穴。

3、用两手的食指、中指、无名指分别从里向外按摩全眉骨。

4、两只手心分别按在太阳穴上，按顺时针方向按摩悬颅穴。

5、用食指或中指肚按顺时针方向按摩听宫穴。

6、用拇指和食指分别来回捻搓两耳的轮廓。越全面越好，直至发热。

7、用双手十指指肚，随意按压整个头部。

注意事项

1：时间一般为1～3分钟，刚开始时间要短，以后可逐渐延长。力度以能承受为准。

2：可准备专业穴位图谱寻找穴位。

检查

颅内病变引起的头痛：疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛，炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐，神经系统损害体征，抽搐，意识障碍，精神异常以至生命体征的改变。

颅内肿瘤，多为深部头痛，呈间歇性并逐渐加重，大便和咳嗽时可加重，眼底检查可发现视乳头水肿。

脑脓肿常由中耳、乳突、鼻旁窦等处的感染直接蔓延而来，头痛剧烈，恶心呕吐，甚至有意识障碍以及全身感染症状。

脑膜炎症性头痛，一般起病急，呈持续性深部头痛，伴有发热及呕吐。

鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断：

浅部头痛：常是由于头部各器官的疾病所引起的。鼻或鼻旁窦所引起的多为隐痛或钝痛并常局限于病窦部位；如中耳炎与外耳道疖肿等耳部疾病会引起耳部疼痛；眼部疾病引起的头痛多见于眼球附近和后枕部的隐痛；屈光不正的头痛则常为额颞部钝痛沉重感；青光眼可引起剧烈的头痛，初发时局限于眼球附近，并伴有恶心呕吐、视力减弱、瞳孔放大、眼压增高等;牙齿疾病所引起的疼痛多限于齿部，为持续性、博动新疼痛。

浅表性头痛预后良好，常在病因消失后自愈；深部头痛预后较差，但在原发病控制后，头痛也可消失。

反复发作性头痛：头痛性癫痫是指以反复发作性头痛为癫痫的唯一表现，在癫痫中占3.8%，多见于儿童及青少年，性别无明显差异。起自突然的发作性头痛，有的发作前有先兆，如情绪激怒，头晕、恶心、眼前冒金花等。头痛部位以前额部多见，其次为颞区、顶区、眼眶部。性质以搏动性痛最常见，也表现为胀痛、刺痛。

中度或轻度头痛：颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。脑肿瘤是引发中度或轻度头痛的只要疾病。

癫痫性头痛：癫痫性头痛，疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

颅内头痛：颅内头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺，使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多，导致椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。

功能性头痛：功能性头痛亦称精神原性头痛。主要包括神经衰弱、癔病、脑震荡后遗症、抑郁症、更年期综合征。头痛常反复发作，以胀痛为主、部位不定、性质含糊、无一定规律，常在头顶部有帽状紧缩感，或前额到颈部牵拉痛，头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。另外，常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等症状，病程长，时好时发。

偏头痛：偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。