肠胀气

肠胀气

胃肠气胀是由于多种原因引起的,胃肠道不通畅或梗阻胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外,气体聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的也可以是器质性的,如肠道易激综合征糖尿病引起的胃轻瘫,使胃肠道气胀为功能性气胀幽门梗阻,肠梗阻引起者多为器质性气胀常和便秘同时存在。同时消化不良也会造成胃胀气,平时得多喝水,如果发现问题及时看医生。保障身体的健康。

病因

1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等。肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等。完全性或不完全性肠梗阻。肠系膜上动脉综合症。肠道寄生虫病。胃肠神经官能症,包括吞气症、胃泡综合症、肝脾曲综合症,结肠过敏等。  

2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等。胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。  

3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、结核性腹膜炎,腹膜癌等病。  

4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓形成、肠系膜动脉硬化症等。  

5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、肠伤寒等。  

6、其他疾病支气管哮喘、肺气肿、低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿、营养不良以及外科手术后等。

预防

有些人较易胀气,要减少胃肠胀气,不要吃得太饱,进餐时要细嚼慢咽,不要喝产气性饮料,如雪碧、可乐等。此外,应尽量少食用产气性食物,如豆腐、绿豆芽、黄豆芽、卷心菜、柿椒、韭菜、蒜薹、红薯、牛奶以及高蛋白的食品等。吃高膳食纤维食物如韭菜、洋葱、麸皮等来治疗便秘和其他消化疾病,常会使人多放屁。因此,最好是逐渐增加高膳食纤维食品,待消化系统适应之后这种现象才会减少。  

天天喝一瓶酸奶,能保持肠道内帮助消化的细菌的数量,甚至对糖不耐受的人(他们吃普通牛奶和乳制品会引起腹胀、胀气)也能消化乳酸奶。饭后喝杯薄荷茶、绿茶或茴香茶有助于消化,薄荷茶还能松弛肠道肌肉,使人放屁以减轻不舒适。  

1、常喝粥汤:如果腹中胀气,胃里觉得灼热,可以频频而少量地进食米汤、大麦汤或稀的粳米粥、大麦粥。  

2、喝点稀醋:若是消化不良引起的胀气,可以每天饮两三次稀醋。把一汤匙米醋加入一杯冷开水中,调匀服下。每天清晨喝一杯柠檬水,也有一定作用。  

3、多做运动:若无大病、重病,出现胀气后,应该增加运动,如快步行走、做体操、收腹等。  

4、食疗方:①鸡肫皮煎酒曲:腹中胀气、胃中堵塞、不思饮食的人,可用鸡肫皮30克、生酒曲15克,共煎饮服。每日早晚各1次,连饮数天,可使胀气消除、食欲增加。②橘皮茶:用新鲜橘皮50克,将其撕碎,加少许白糖,开水冲泡,当茶饮,对较轻微的胀气颇有疗效。若无新鲜橘皮,可去药店买 6克陈皮泡茶饮服,也有一定作用。③杨梅酒:鲜杨梅洗净,晾干,加高粱酒浸满,封固三个月备用。食欲不振、胀气不舒时,少量佐餐饮用,可获立竿见影之效。④山楂麦芽汤:生山楂、炒麦芽各15克,水煎2次,1日分2次饮服,连饮数日。食积不化、胀气持续者服用,能较快消除症状。

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检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。可以进行消化道X光片检查、胃镜、肠镜、腹部超声、腹部CT等检查项目。

鉴别诊断

胃肠气胀的鉴别诊断应根据病史临床特点及有关检查诊断常见的有以下几种疾病:  

(一)急性胃扩张  

急性胃扩张常发生于腹部手术后的头几天腰部损伤石膏固定者,也可见于糖尿病酸中毒肺炎肝昏迷尿毒症急性胰腺炎,过量应用抗胆碱能药,或暴饮暴食后。  

1临床特点:

①最早的症状为食欲缺乏及纳差随后出现上腹胀饱上腹及脐周胀痛。②呕吐大量的胃内容及胆汁。③电解质紊乱代谢性碱中毒脱水低血容量性休克。④上腹部可有胃型压痛及震水声肠鸣音减弱或消失。  

2诊断依据:

①腹部手术后的早期或暴饮暴食后出现上述临床表现。②上腹部膨胀或胃型有震水声。③腹平片可见到扩张的胃囊及液平面。④本病须与肠梗阻相鉴别可服少量钡剂可显示扩大的胃腔轮廓。 

(二)幽门梗阻  

幽门梗阻80%以上的患者为溃疡病的并发症胃窦部幽门管及十二指肠溃疡或以上部位的肿物易并发幽门梗阻。  

1临床特点:

①具有溃疡病病史肿瘤患者可有进行性的厌食和消瘦。②上腹饱胀或胀痛。③顽固性的恶心呕吐呕吐物为酸性含有宿食或隔餐食物。④上腹可有胃型及蠕动波可有震水声常伴低钾低氮性碱中毒。

2诊断要点:

①典型的病史。②顽固性呕物吐物中有宿食。③上腹部有胃型蠕动波及振水声。  

(三)肠梗阻  

肠梗阻是一种常见的急腹症。  

1临床特点:

腹部绞痛,恶心呕吐,严重腹胀,无排便无肛门排气,腹部可见肠型及蠕动波,麻痹性肠梗阻常伴感染中毒症状,电解质紊乱,低钾低氯性碱中毒,机械性肠梗阻,肠呜音亢进,麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。  

2诊断要点:

①典型的临床表现。②腹部X线平片是诊断肠梗阻的重要手段,立位检查可见多个高低不同的液平面,小肠梗阻时可见腹部中央有梯形液平,结肠梗阻时因回盲瓣阻挡膨胀可局限于结肠内,麻痹性肠梗阴整个小肠及结肠均高度膨胀。③平卧位腹平片,不同的肠段或肠襻的黏膜皱褶形态不同有助于梗阻部位的鉴别。④胃肠钡餐检查,一般禁忌,但有人主张在术前由双腔胃肠减压管注入稀薄的钡剂可以确定梗阻的部位和性质,检查后应立即行手术治疗。 

(四)小肠吸收不良综合征  

(五)巨结肠  

(六)胃肠道淤血  

胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。  

临床上常有腹食欲缺乏恶心呕吐等症状,常伴肝脾肿大。  

诊断要点:

1由心血管疾病引起者常有心慌气短等症状,查体时可发现发绀,颈静脉怒张,肝脾肿大,周围组织水肿,可发现心脏扩大及心脏杂音。2由门静脉高压引起者多有慢性肝病史,肝功能异常,可发现门静脉高压的表现。3超声心动腹部B超及多普勒超声具有重要的鉴别诊断意义。  

(七)胃肠神经官能症  

胃肠神经官能症或称胃肠神经症是神经功能紊乱在胃肠道的表现以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要表现。

食疗

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