舌乳头消失

舌背丝状乳头萎缩，菌状乳头存在并显得突出，严重时菌状乳头也萎缩消失，使得舌乳头全部消失，舌粘膜上皮变薄，色泽红润，表面光滑，无苔，又名秃舌。患者感到烧灼样痛，对刺激性食物敏感。

病因

多由维生素缺乏，食物、药物、抗生素的长期应用，吸烟等口腔环境改变而致。

预防

根据需要适量补充维生素。

检查

(一)病史：

1.了解有关贫血史及症状。

2.了解有无B族维生素缺乏病史，有无口干与关节酸痛等病史。

(二)检查：

1.舌背丝状乳头萎缩，菌状乳头也消失，舌背光滑如镜，红绛无舌苔，一般均伴灼痛，进食时更明显。

2.贫血所致者，常伴有贫血体征及全身不适。

3.B族维生素缺乏者，常伴有口角炎。

4.干燥综合征所致者，表现为唾液明显减少，呈粘丝状或泡沫状，泪液分泌也可减少，有时腮腺与泪腺肿大，关节疼痛。实验室检查见血沉增速，类风湿因子阳性，免疫球蛋白增高。唇腺活检可确诊。

根据临床表现特征易作出诊断。

鉴别诊断

需与以下症状区别开：

舌乳头增生：慢性舌扁桃体炎(chronic lingual tonsilitis)或称舌扁桃体肥大，多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。多与上呼吸道慢性炎症，烟酒过度，好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在，在扁桃体切除术后，舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人，儿童少见。

舌炎：舌头以红肿热痛为表现的炎症。

舌体大且表面有沟纹：沟纹舌(fissured tongue)又名裂纹舌，主要表现为舌背的纵、横沟纹，沟纹的深浅、长短不一，随着年龄的增长可逐渐加重。常与地图舌同时存在。