三凹征

三凹征

患者上呼吸道阻塞,吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称之为三凹征。

“三凹症”是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时,提示左心衰竭。

病因

上呼吸道阻塞,吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大。

 

预防

临床上,如出现三凹症阳性,应当查找原因,严重者可作气管切开,解除通气不良,避免并发症的发生。如发现呼吸困难。口唇青紫应及时送医院治疗,在护送途中可让病儿头后仰,用双后固定头部使下颌向上抬起,这样使呼吸道通畅,有利于气体交换。改善缺氧状况。三凹症不是一个疾病,而是一个临床表现,可以由多种肺部、心脏疾病引起。积极补充营养,建议去复查甲状腺功能,调整用药或者停药,另外要去检查一下有无肺部疾病。

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检查

呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

 

鉴别诊断

肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:  

1、 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。  

2、 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。  

3、混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。   

表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

食疗

1、宜食用易消化、富含营养的食品; 2、宜食用流质,半流质食物。

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