软腭运动不对称
软腭癌易于查见,可有浅表溃疡、软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检。软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5%。
病因
其病因与其他口咽部位的恶性肿瘤相似,病理类型以腺性上皮多见,鳞状上皮次之,恶性黑色素瘤占第三位,肉瘤少见。
预防
甚为局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有粘膜边缘复发,手术切除时应注意。小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害。放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要假体或组织重建。如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术。
1.放射治疗
放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部淋巴结。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入,例如植入放射性镭或金,也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。
2.手术治疗
早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高,并发症少。如果手术时将软腭全层切除,则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1~2 软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术,特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经,常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散。其切除方法参见扁桃体或舌根癌,切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣、游离植皮、腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法,以求恢复软腭的解剖形态和生理功能。
3.联合治疗
由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大,过去多只用放疗,放疗失败者再手术切除。近年来由于手术切除和重建方法的改进,已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。
4.复发癌的处理
软肿癌放疗后软组织溃疡较少见,如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除,但疗效不佳。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 软腭癌
- 软腭疼痛 吞咽痛 颞部疼痛
- 肿瘤科 肿瘤外科
- 上颌窦癌
- 鼻泪管阻塞 骨质破坏 鼻衄
- 肿瘤科 肿瘤外科
检查
腭部出现溃烂、疼痛性肿物,应疑为腭癌。可行:
1.穿刺细胞学检查或活检确诊;
2.应拍X线片或作CT检查,适于疑有骨质破坏,或侵犯上颌窦、鼻腔者。
鉴别诊断
软腭运动不对称症状的鉴别诊断:
1.混合瘤:腭部小涎腺混合瘤良性较恶性多见。无自觉症状、生长慢,多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过穿刺细胞学检查或手术中冰冻切片鉴别。
2.上颌窦癌:特别是底壁原发者常引起口腔症状,有时与腭癌侵犯上颌窦不易区别。上颌窦癌常先有鼻部症状及异常渗出液。牙齿松动脱落早且数目多。X线表现为上颌窦癌占位病变极广泛骨质破坏。
腭部出现溃烂、疼痛性肿物,应疑为腭癌。可行:
1.穿刺细胞学检查或活检确诊;
2.应拍X线片或作CT检查,适于疑有骨质破坏,或侵犯上颌窦、鼻腔者。
食疗
1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃抗肿瘤的食物; 3、宜吃富含优质蛋白的食物。
牛奶
益吃理由: 牛奶富含有优质蛋白质和多种人体必需的矿物质元素,促...
芦笋
益吃理由: 芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,...
山药
益吃理由: 山药属薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣的干燥块茎。 栽种者...
香椿
益吃理由: 香椿具有抗菌杀菌的作用,可以起到预防感染的作用,对...
燕麦片
益吃理由: 燕麦就是我国的莜麦,俗称油麦、玉麦,是一种低糖、高...
1、忌吃致癌的物质:如桂皮、口香糖; 2、忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生蒜; 3、忌吃油腻的食物:如猪油、肥肉、羊油。
桂皮
忌吃理由: 桂皮含有可以致癌的黄樟素,所以食用量越少越好,容易...
花椒
忌吃理由: 花椒的刺激性比较大,容易刺激导致眼干,舌燥,咽喉疼...
羊油
忌吃理由: 羊油是含有大量的油脂的食物,容易滋养细菌,患有恶心...
白酒
忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...
啤酒
忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...