肠鸣

肠鸣

肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。

病因

当肠内菌群失调,使各种细菌在肠内发酵,产生了大量的气体,使得胃肠内内容物产生幅度过大,或超出常规的移动,所以就会出现肠鸣。也就是通常所说的肠亢进。

《内经》肠鸣有五:一曰脾虚,腹满飧泄,食不化,二曰中气不足,肠为之苦鸣,三曰邪在大肠,肠中雷鸣,气上冲胸,;四曰土郁,即《内经》“土郁之发,肠鸣而为数后”,用半夏、木香、茯苓;五曰热胜,腹中肠鸣,气上冲胸。《金匮要略》有里寒肠鸣,腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。李东垣治胃寒泄泻,肠鸣,用益智、半夏、生姜、大枣。朱丹溪治胃中水火相激腹鸣,用黄芩、黄连、山栀。《张氏医通·大小府门》谓:肺移寒于肾为“涌水”,其证按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆水之病。

预防

1、注意合理饮食,忌烟酒,辛辣,生冷,油腻,刺激的食物。少吃易产气的食物:如土豆,红薯等。可以吃些米粥,面食等容易消化的。

2、积极治疗原发病,一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。

3、增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

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检查

一、体格检查

采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

二、实验室检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:血常规、消化道超声检查等。

鉴别诊断

肠炎临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便 或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20‰,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。   

第一:肠鸣表现单独存在,其病因主要是消化不良。肠道产气过多,且不能顺畅循环。危害性较小。治疗上主要以收敛药或调理药物为主。  

第二:并存诸多症状,且发作时间累计一月以上者。就预示肠炎、胃炎的存在。这类患者较容易出现消化不良,不能充分吸收营养,一方面造成营养的流失和必须营养的供给,势必给正常的生理需求造成较大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出现类似病情,轻则营养不良,重则脱水,引发失眠,肤色暗黄,消瘦,慢性病急性发作或加重病情。连续3月者,较容易导致恶性循环的胃肠炎症。给治疗带来较大的影响。

食疗

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1.忌吃含糖高的食物; 2.忌吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃生硬的食物。

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