缺血性挛缩
肢体由于严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，使肢体严重残废。
病因
这种情况多发生在上肢肱骨骨髁上骨折，尺、桡骨骨折等。造成肌肉缺血的原因，有的因为小夹板或石膏过紧，影响静脉回流和动脉血供，有的因为肢动脉受压、血管破裂、血栓形成和血管痉挛引起。
预防
处理上贯彻“预防为主”的方针，如小夹板或石膏过紧，应立即松解，否则后果是严重的。如肱动脉损伤，有缺血挛缩表现，桡动脉搏动减弱或消失，手部发冷疼痛，应立即探查肱动脉，根据情况作处理。如有血栓形成，应作切除，修复血管。如为血管痉挛，应用生理盐水扩张血管。如为血管断裂，应作对端吻合或自体静脉移植修复血管。
在晚期病案中，手指(拇)及腕关节由于屈曲畸形，拇指内收畸形，严重地影响手的功能。治疗上采取自动和被动伸直活动，使用伸直指间关节，外展拇指和伸腕强簧夹板;必要时探查正中神经和尺神经，延长屈指肌腱，并考虑用桡侧伸腕长肌加强，以及去除近排腕骨等。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 先天性多...
- 肌肉发育不良 缺血性挛缩 关节挛缩
- 外科 骨外科
- 老年挛缩
- 肌肉挛缩 阵挛 前臂及手部...
- 营养科
- 肱骨髁上骨折
- 剧痛 肘关节畸形 前臂及手部...
- 外科 骨外科
检查
1、X线检查
(1) 心影大小及外形为挛缩的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。
(2) 肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多于下肺。
由于肺动脉压力增高可见下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影。
2、超声心动图
比X更准确地提供各心腔大小变化及心瓣结构及功能情况。
鉴别诊断
挛缩是指肌肉或关节长期处于痉挛状态(spasticity)或某种特定位置，致使肌肉萎缩关节变形和固定，进而造成机体功能障碍和产生局部疼痛。由于病因的关系，挛缩以老年人多见，且常发生于肢体及其附近关节，是影响疾病康复和降低老年人生活质量的重要原因。
缺血挛缩的早期表现：桡动脉搏动变弱或消灭，手指和腕呈屈曲，不能自动伸指(拇)和伸腕，被动活动也受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木，发冷或胀痛，如不即时处理，肌肉即渐坏死，形成瘢痕挛缩。
食疗
1、多吃高钙食物； 2、多吃高蛋白食物； 3、多吃蔬菜水果。
牛奶
益吃理由： 含有高蛋白，高钙有促进骨折的恢复。
牛奶
益吃理由： 富含丰富的动物蛋白质。
羊奶
益吃理由： 富含动物蛋白质，有利于骨折的恢复。
菠菜
益吃理由： 富含维生素Ｃ。
冬瓜
益吃理由： 富含多种维生素和人体必需微量元素。
萝卜
益吃理由： 富含维生素营养物质。
１、忌吃油腻的食物； ２、忌吃辛辣刺激的食物。
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