缺碘

缺碘

碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入不足时,机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodine deficiency disease)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害,可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘是甲状腺素的必需成分。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素,故当碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,由于机体缺碘的程度和时期不同,机体出现障碍的严重程度也不同。

病因

食物和饮水中缺碘是其根本原因,目的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。

预防

1.调整饮食  

(1)补充含碘高的食物:海产品中碘的含量较高,如海带、紫菜、干贝等。  

(2)食盐中加碘:加碘盐是防治碘缺乏的重要措施,进入用户的食盐中按比例1∶5万(含量不得低于20mg/kg)加碘,可有效地预防地方性甲状腺肿,1∶2万(含量为50mg/kg)可预防地方性甲状腺功能减退症。现在我国大部分地区,食盐中已经加碘,明显减少了碘缺乏病的发生率。  

2.停药或换药

 药物因素导致的甲状腺肿,应停药或换另一种药物代替。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿碘缺乏病
  • 便秘 表情淡漠 呼吸困难
  • 儿科 小儿内科
  • 地方性甲状腺肿
  • 碘甲亢 呼吸困难 甲状腺肿
  • 内科 内分泌科
  • 小儿地方...
  • 步态不稳 痴呆 耳聋
  • 儿科 小儿内科
  • 亚临床型克汀病
  • 步态不稳 耳聋 反应迟钝
  • 内科 内分泌科
  • 甲亢
  • 低蛋白血症 碘甲亢 复视
  • 内科 内分泌科
  • 甲状腺癌
  • 多发性结节 呼吸困难 甲状腺肿
  • 肿瘤科 肿瘤内科

检查

临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形,新生儿期则表现为甲状腺功能低下,儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症以及单纯性聋哑。长用轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,表现为轻度智能迟缓,或轻度听力障碍,常伴有体格生长落后。

鉴别诊断

1.脑损伤

排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等。生活在自然环境缺碘区,表现出各种碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,再加上实验室检查指标,无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史,即可诊断为地方性甲状腺功能减退症。  

2.甲状腺功能减退症的其他病因

排除甲状腺功能减退症的其他病因,如:

(1)甲状腺激素生成障碍:属于常染色体遗传病,病人常常有家族史,甲状腺肿大为弥漫性、软、很少发展为结节性。碘有机化障碍可用高氯酸钾排泌试验诊断,正常值2h排泌10%。  

(2)激素抵抗:甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。发病年龄大都在儿童和青少年,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现T4和T3持续升高,同时TSH正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH到正常,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。  

3.慢甲炎和Graves病:慢甲炎和Graves病属自身免疫性甲状腺疾病,是由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体的抗体(TSH receptor antibody,TRAb),TRAb刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进,临床表现毒性弥漫性甲状腺肿大,浸润性眼病和胫前黏液性水肿。甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb升高支持慢性甲状腺炎的诊断。  

4.聋哑症:一般聋哑症无智力障碍,尿碘不减少,T131I不高,无其他缺碘表现。   

 

食疗

1.宜吃高蛋白食物 ;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃海产品补碘。

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海参

益吃理由: 每100克干海参含碘600微克。

1.避免油腻难消化食物 ;2.避免油炸、熏制、烧烤食物; 3.避免高盐高脂肪食物。

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忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

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忌吃理由: 含有B-硫代葡萄糖苷,影响碘的利用。

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...