肠道功能紊乱

肠神经官能症，又称肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。患者常出现腹部不适，腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，以及便后仍有便意感和粪便常带粘液等症状。此外，患者可有腹鸣、嗳气、恶心等消化不良的症状，且常有心悸气短、面红、手足多汗多尿等植物神经功能紊乱的表现，女性还常伴有痛经。

病因

最近的研究表明肠道功能紊乱与暂时性或持久性的菌群失调有很大的关系，人类肠道栖息着400多种细菌，这些肠道正常菌群主要由有益菌，有害菌和中性菌组成。而所谓的菌群失调，就是说肠道里的菌群平衡偏离了潜在的有益或者能够促进健康的有益菌，而是转向有害菌的增加。

预防

首先要重视心理卫生，其次注意饮食卫生。尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟;适当参加体育锻炼，生活起居应有规律。加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。

检查

根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

鉴别诊断

1、神经性呕吐：多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。　　

2、神经性暧气：患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。　　

3、神经性厌食：多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。