躯干畸形弯曲

躯干的畸形弯曲即曲轴现象，曲轴现象是指骨骼未发育成熟的患者行后路脊柱融合术后，脊柱后方获得坚固融合而脊柱前方继续生长，从而脊柱畸形加重的一种现象，表现为矫正度丢失、椎体旋转加重、肋骨隆起增加。

病因

曲轴现象是后路坚固的脊柱融合后，椎体的生长中心发生部分骨骺阻滞而导致的脊柱生长不平衡，从而引起脊柱畸形进展。

预防

躯干的畸形弯曲即曲轴现象(Crankshaft phnomenon)，这种情况只有通过前后路联合手术来避免，这种现象先天性脊柱侧凸要比幼儿型特发脊柱侧凸发生的少，这是由于先天性畸形存在不正常的生长骺板及僵硬的弯曲。

检查

脊柱后方的纵向生长停止，脊椎前柱的生长继续，但后方坚强的融合防止了前凸的发展，最终导致矫型丢失畸形加重。一般以冠状位畸形角度增加10°或以上，种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称，其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比。

鉴别诊断

特发性脊柱侧凸虽然脊柱侧凸是脊柱的侧方弯曲，但是侧弯通常伴有旋转，并产生典型的椎旁肋骨隆起畸形(paravertebral rib hump)。躯干的旋转、顶椎肋骨和凸侧椎旁肌的隆起是脊柱侧凸的可见畸形。Adam前屈试验常用于筛查脊柱侧凸的椎旁畸形，方法如下：患者面向检查者，嘱患者向前弯曲直至躯干与水平面平行，观察背部是否对称，一侧隆起说明肋骨及椎体旋转畸形。　　

脊柱后方的纵向生长停止，脊椎前柱的生长继续，但后方坚强的融合防止了前凸的发展，最终导致矫型丢失畸形加重。一般以冠状位畸形角度增加10°或以上。这种现象的原因为后路坚固融合后脊柱前后方的生长潜力不对称，其严重程度与融合区域前方的生长中心数目和生长能力成正比。