肠壁水肿增厚

肠壁水肿增厚

结缔组织性肠炎临床表现肉眼可见肠壁水肿、增厚。结缔组织性肠炎系结缔组织疾病累及胃肠道的有硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等。其中以硬皮病最为突出。硬皮病是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;系统性硬皮病,又称为系统性硬化症,可累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,引起相应脏器的功能不全。

病因

1.硬皮病患者57%有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。

2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。

3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,表现为纤维蛋白样变性、血栓形成、出血和缺血,主要侵犯肠道粘道下层、肌层和肠系膜小动脉、小静脉。

4.结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位,但主要侵犯肠系膜中、小动脉及粘膜下层和肌层小动脉,其次为小静脉。损害呈节段性分布,管壁各层均被累及。组织学特点为纤维蛋白样变性、坏死及血栓形成,伴有炎性细胞浸润。

5.类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良、脂肪泻和选择性乳糖耐受不良。吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致,还可伴胃肠道蛋白质丢失。

预防

一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。  

二、避免带小儿到公共场所。  

三、避免吃生冷不洁东西。  

四、小儿之食器注意安全及清洁。  

五、隔离病人及小心处理其排泄物。 

六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿遗传...
  • 腹泻 胫前指压性水肿 喉头水肿
  • 儿科 儿科综合
  • 结缔组织性肠炎
  • 食欲减退 腹痛 腹泻
  • 内科 消化内科

检查

免疫检查:ANA阳性率>90%,主要为斑点型和核仁型,约20%抗RNP抗体阳性,50%~90%CREST患者抗着丝点抗体(ACA)阳性,(标记性抗体),20%~40%系统硬化病患者血清SCL-70抗体阳性,(标记性抗体),30%病例RF的性,周围血T细胞总数正常或稍低,其中T辅助细胞增多,T抑制细胞减少。

鉴别诊断

主要与细菌性痢疾、病毒性肠炎,霍乱,肠阿米巴等相鉴别。  

肠壁水肿增厚:皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。  

肠壁纤维化:回盲部血吸虫病性肉芽肿是血吸虫卵经肠壁中破裂的小静脉潜心入血管周围的肠壁组织中,尤其是粘膜下层。虫卵在肠壁内引起白细胞浸润,假性结节形成,纤维组织增生,晚期肠壁纤维化增厚,粘膜增殖形成肉芽肿。  

肠壁坏死:由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。最多见于儿童,农村发病率较高。临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐,可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。   

食疗

1宜吃保护胃粘膜的食物; 2宜吃富含膳食纤维的食物; 3宜吃抗菌消炎的食物。

牛奶

益吃理由: 牛奶是富含有优质蛋白质和多种人体必需的矿物质元素的...

蚕豆

益吃理由: 蚕豆为一年生或越年生草本植物,属豆科植物。 是豆类蔬...

西葫芦

益吃理由: 西葫芦是属于膳食纤维类食物,容易被肠道的吸收,增强...

香椿

益吃理由: 香椿是具有抗菌杀菌作用的食物,对肠道炎症感染的患者...

芝麻

益吃理由: 芝麻有黑白两种,食用以白芝麻为好,补益药用则以黑芝...

1忌吃富含油脂的食物;如奶油、猪油,肥肉; 2忌吃霉变的食物;如霉豆腐、霉酱干; 3忌吃产气的食物;如洋葱、土豆。

韭菜

忌吃理由: 韭菜属百合科植物韭的叶,多年生宿根蔬菜。 原产东亚,...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋葱

忌吃理由: 洋葱是属于容易产气的食物,容易导致肠道胀气,胀满,...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...

首页

医生

咨询

商城

我的