清晨或上午头痛

某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨加剧。鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午。根据美国科学家最新进行的一项调查，在每13个人中就有1人被清晨头痛所折磨。研究发现，清晨头痛与人的忧郁情绪十分有关，尽管高血压患者和那些肌肉或骨骼功能出现问题者很容易出现清晨头痛的现象，但发病率最高的还是那些有忧郁症或焦躁症的人。在所调查的对象中，有7.6%的被调查者患有慢性清晨头痛，其中有1.3%的人“每天都清晨头痛”，4.4%的人“经常清晨头痛”，还有1.9%的人“有时清晨头痛”。此外，女性患长期清晨头痛者的人数(8.4%)较男性要多(6.7%)。在45岁至65岁的女性人群中，每11人中就有1人长期受着清晨头痛的煎熬。

病因

鼻窦炎是造成清晨或上午头痛的主要原因。

预防

头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的，等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知。清晨或上午头痛主要见于鼻窦炎，下面介绍鼻窦炎的预防。

1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。　鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

4、有牙病者，要彻底治疗。

5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部按摩。

11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

检查

实验室检查　　

1.血生化、电解质及细胞学检查

可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。　　

2.脑脊液检查

对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。　　

影像学检查　　

根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展，为脑部疾病的诊断提供了重要依据，如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力，故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助，它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度，脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨，直接获得颅内动脉血流信息，对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法，易为病人接受，是目前诊断脑部病变的重要手段。

鉴别诊断

清晨或上午头痛的鉴别诊断：　　

1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。　　

2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。　　

3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。　　

4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。　　

5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。　　

6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。　　

7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。　　

8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。　　

9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。　　

10.丛集性头痛多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧肩、颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等，疼痛持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。　　