青春期甲亢

青春期甲亢

甲状腺功能亢进是内分泌系统一种常见的自身免疫性疾病,简称甲亢,中医称“瘿气”。 甲亢的发病原因至今尚未完全明了。已知因素是甲状腺分泌甲状腺激素过多,引起代谢亢进,神经精神兴奋,机体内氧化过程加速,形成自身免疫性疾病。 甲亢病程较长,容易复发,传统疗法采用滋阴降火、疏气豁痰、益气养阴法治料本病,有缓解症状、改善愈后之良效。

病因

甲状腺机能亢进俗称“甲亢”,是甲状腺功能过分活跃的一种疾病。甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿。

是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。

多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。

甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism,简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。

按引起甲亢的原因可分为:原发性、继发性和高功能腺瘤三类。

①原发性甲亢最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状。病人年龄多在20~40岁之间。腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出,故又称“突眼性甲状腺肿”。

②继发性甲亢较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢;病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害。

③高功能腺瘤,少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。病人无眼球突出。

预防

甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效,治疗中应注意以下几点。  

首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药。  

日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入。  

在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右。  

药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发。  

过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 碘源性甲亢
  • 碘甲亢 高代谢征群 “淡漠型”甲亢
  • 内科 内分泌科
  • 妊娠合并甲亢
  • 甲亢面容 甲状腺肿大 心率增快
  • 妇产科 产科
  • 甲亢合并妊娠
  • 消瘦 角膜溃疡 气短
  • 内科 内分泌科
  • 甲亢性心脏病
  • 心律失常 胸部沉重感 心力衰竭
  • 内科 内分泌科

检查

主要依靠典型的临床表现,有时也要结合一些特殊检查。甲亢常用的特殊检查方法如下:

1.基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算,或用基础代谢串测定器测定。后者较可靠,但前者简便。常用计算公式为:基础代谢率=(脉率+脉压)—111。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为±l0%;增高至+20%一30%为轻度甲亢/30%一60%为中度,十60%以上为重度。

2.甲状腺摄131碘率的测定正常甲状腺24小时内摄取的131量为人体总量的30%~40%。如果在2小时内甲状腺摄取131碘量超过人体总量的25%,或在14小时内超过人体总量的50%,且吸131碘高峰提前出现,均可诊断甲亢。

3.血清中T3和T4含量的测定甲亢时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半,因此,T3测定对甲亢的诊靳具有较高的敏感性。

鉴别诊断

1、单纯性甲状腺肿:甲状腺肿大,但无甲亢症,各种甲状腺功能检查均属正常范围。  

2、神经官能症:精神神经症候群与甲亢相似,但无甲亢的高代谢症群,食欲不亢进,双手平举呈粗震颤,入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征,甲状腺功能检查正常。  

3、其他原因的甲亢:如垂体性甲亢,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,异原性TSH甲亢等,均可通过相应的特别检查加以鉴别。  

4、其他:消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别。腹泻须与慢性结肠炎等鉴别。心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。

食疗

1.宜食热量高的食物; 2.宜食蛋白质含量丰富的食物; 3.宜食维生素含量丰富的食物; 4.适当补充钙和磷。

馒头

益吃理由: 富含淀粉的食物

菜花

益吃理由: 菜花的维生素C含量极高。

大白菜(青口)

益吃理由: 大白菜是十字花科二年生草本植物白菜的叶球。在我国北...

萝卜

益吃理由: 富含维生素和无机盐的食物。

生菜

益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...

1.忌辛辣、油腻、温燥、油炸食物; 2.慎食碘含量高的食物; 3.禁烟酒及刺激性饮料。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

葱白

忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...