浅表淋巴结进行性肿大
浅表淋巴结呈组群分布,每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液;颌下淋巴结群接受口底、颊粘膜、齿龈等处淋巴液;颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋巴液;右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液;左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,浅表淋巴结进行性肿大是恶性淋巴瘤的重要的阳性体征之一。
病因
①EB病毒感染;
②免疫缺陷是高危人群;
③电离辐射也可引起发生;
④遗传因素也有报道。有时可见明显的家族聚集性。
预防
1.早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3.保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
健康指导:
1.注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。
2.加强营养,提高抵抗力。
3.遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
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检查
详细询问病史:包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等。
血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。
血化学检查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。
血清免球蛋白检查。
尿常规检查。
髂骨穿刺涂片或活检。
放射学检查:胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。
病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。
细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。
腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。
鉴别诊断
临床常与淋巴结炎鉴别。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。
食疗
1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物; 2、宜吃营养丰富的食品; 3、宜吃维生素A丰富的食物; 4、宜吃增加免疫机能的食物;5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。
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1.忌吃咖啡等兴奋性饮料; 2.忌吃辛辣刺激性食物; 3.忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物; 4.忌吃猪头肉等发物; 5.忌食海鲜; 6.忌食温热性食物。
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