前斜角肌肥厚痉挛
前斜角肌因颈椎病、炎症等周围病变刺激而引起肌痉挛、肌肥厚、神经血管自斜角肌肌腹穿出,可直接或间接地导致血管神经压迫而引起一系列临床症状称为前斜角肌综合征。
体检:牵拉试验呈阳性,触摸前斜角肌可发现该肌紧张、痉挛、肥厚、局部压痛、麻胀向患肢放射。
C3~C8神经根受累引起的斜角肌痉挛,可先治颈椎病,肌肉本身病变所致的斜角肌收缩,可引膈神经阻滞,对顽固性斜角肌紧张,肥厚所致者针刀松解治疗。
病因
西医:前斜角肌起自颈椎3-6的横突前结节,中斜角肌起自颈椎2-6横突后结节,两肌一起附着于第一肋骨,并以第一肋骨为底边,与前、中斜角肌形成一三角形间隙。锁骨下动脉及臂丛下干即自此三角间隙穿出,锁骨下静脉位于前斜角肌前方。斜角肌是属于辅助呼吸肌,可将第一肋骨抬高,协助呼吸。往往因斜角肌间三角空隙较小,在吸气时,其间的锁骨下动脉及臂丛干可能受到挤压。rn当前斜角肌发生病理变化或先天发育异常时(如前斜角肌因颈椎病、炎症等周围病变刺激而引起肌痉挛、肌肥厚、神经血管自斜角肌肌腹穿出的解剖变异),即可直接或间接地导致血管神经压迫而引起一系列临床症状称为前斜角肌综合征。常见为锁骨下动脉及颈8胸1组成的神经下干受压刺激,出现血管症状、尺神经及正中神经症状。
预防
预防保健:
现当代社会,随着社会的发展从事计算机行业以及文秘等伏案工作的人员逐渐增多,这使得软组织劳损性疾患的发病率。逐年上升故日常生活中,应注意劳逸结合多进行体育锻炼跟休息可达到预防此类劳损性疾患的发生。
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检查
前斜角肌综合征诊断:
(1)臂丛神经受压症状。
(2)锁骨上窝较为饱满可能及隆起的包块,压之疼痛,并向患肢放射。
(3)阿迪森试验阳性。
(4)胯三头肌及反射减弱。
(5)放射线改变:X线示第7颈椎横突过长,或横突外有游离的肋骨,也可无异常变化。
鉴别诊断
前斜角肌肥厚痉挛的鉴别诊断:
锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大:肺癌的体征之一,锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,变硬,可以明显触及。
食疗
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