颤抖

颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动，可以发生在全身各处，但以四肢为多。幅度可以大或小，速度可以快或慢，一般介于每秒1至10 次间。发生于各年龄层，但年龄越大颤抖的程度会越厉害，主要出现于双手，也常出现于头部，甚至声音颤抖。在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显，休息时减轻，有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻。此种颤抖的病程为缓慢恶化，而且不会发生其它之神经系统症状。

病因

体质或遗传性的颤抖

发生于各年龄层，但年龄越大颤抖的程度会越厉害，主要出现于双手，也常出现于头部，甚至声音颤抖。在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显，休息时减轻，有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻。此种颤抖的病程为缓慢恶化，而且不会发生其它神经系统症状。

巴金森氏病的颤抖

发生于中老年，主要出现于手与脚，休息时特别明显，在做动作时会减轻，这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的，病程持续恶化，而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状。

小脑病变引起的颤抖

此种颤抖是由于小脑病变引起，特征为休息时无或极轻微，维持固定姿势时轻微，但趋近目标时特别明显,，而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等。

预防

1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。

2、加大工农业生产环境保护的力度，减少有害气体、污水、污物的排放，对有害作业人员应加强劳动防护。

3、改善广大农村及城镇的饮水设施，保护水资源，减少河水、库水、塘水及井水的污染，保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。

4、老年人慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。

5、积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。

6、重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。

7、积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。

检查

生理性抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性颤抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

病理性颤抖，医学上称“震颤”，是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性颤抖和运动性颤抖两种类型。其中静止性颤抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种颤抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4―6次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性颤抖是只在运动时出现颤抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂，再用食指指自己的鼻尖，食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性颤抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。

鉴别诊断

1.生理性颤抖：是正常生理现象而非疾病，颤抖型态细小而快速，正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉，在某些情形下，生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显，会强化生理性颤抖的常见原因如下，情绪激动害怕、寒冷血糖过低、甲状腺机能亢进、酒精或药物戒断症状、药物或咖啡因的作用，在所有颤抖症中占最高的比例，此种颤抖的发生病因不明，一般认为跟个人体质有关，其中一半有家族病史，所以这种颤抖跟遗传有很大的关系。

2.体质或遗传性的颤抖：发生于各年龄层，但年龄越大颤抖的程度会越厉害，主要出现于双手，也常出现于头部，甚至声音颤抖，在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显，休息时减轻，有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻，此种颤抖的病程为缓慢恶化，而且不会发生其它之神经系统症状。