气腹征

气腹征

腹部空腔脏器因炎症或外伤等因素导致破裂穿孔后,立位状态下,气体积聚于隔肌下方,叩诊肝浊音界缩小或消失,X线可见紧贴膈下新月形游离气体影征象。由于内脏空腔脏器的破裂,比如结肠破裂、胃穿孔等原因所致,多发生于上腹或两侧腹的创伤,绝大多数为开放伤,闭合伤极小。比如外伤,也可以引起腹部空腔脏器的损伤,引起腹部气体的积聚,X线可见紧贴膈下新月形游离气体影征象。

病因

1、是由于内脏空腔脏器的破裂,比如结肠破裂、胃穿孔等原因所致,多发生于上腹或两侧腹的创伤,绝大多数为开放伤,闭合伤极小。

2、比如外伤,也可以引起腹部空腔脏器的损伤,引起腹部气体的积聚,X线可见紧贴膈下新月形游离气体影征象。

预防

1、主要是要预防手术并发症及护理,积极治疗原发病。

2、 如果是内脏器官的穿孔,一般需要紧急手术行穿孔的修补术,术后积极预防感染。

3、辅助治疗:必要时禁食禁水,行胃肠减压术。

4、必要时开腹探查,给予止痛药物等。

5、营养支持治疗,给予鼻饲营养,保证患者营养支持。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小肠损伤
  • 内出血 面色苍白 腹肌紧张
  • 外科 普外科
  • 胃溃疡性穿孔
  • 胃肠扩张与脱肛 小肠内的低pH 胃痉挛
  • 急诊科
  • 结肠损伤
  • 中毒性巨结肠 腹膜刺激征 腹膜炎
  • 内科 消化内科
  • 小肠破裂
  • 腹痛 腹胀 腹肌紧张
  • 内科 消化内科

检查

症状

1.腹痛、腹胀、发热的症状。

2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。

3.可伴有休克表现,血压下降,腹部疼痛症状加重。

检查:腹腔穿刺阳性,腹部X线检查可见气腹征,即可诊断,需要进行紧急的处理。

鉴别诊断

鉴别诊断应考虑急性阑尾炎、炎症性肠病、缺血性结肠炎、结肠癌、其他原因引起的肠梗阻、卵巢囊肿破裂、肾绞痛等。   

 

食疗

1.宜吃富含维生素的食物; 2.宜吃优质蛋白的食物; 3.宜吃清淡容易消化的食物。

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