气道变窄

气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病，而是一组症候群。由于气道变窄可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。病因常见如挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。中老年患者以喉癌多见，所引起的喉阻塞发展较慢，小儿以喉乳头瘤多见。

病因

(一)炎症：如急性会厌炎、小儿急性气道炎、急性喉气管支气管炎。　　

(二)异物：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。　　

(三)外伤：如挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。　　

(四)水肿：除炎症、外伤引起的喉水肿外，变态反应所致的水肿，起病急，发展快。　　

(五)肿瘤：中老年患者以喉癌多见，所引起的喉阻塞发展较慢，小儿以喉乳头瘤多见。　　

(六)喉麻痹：双侧声带麻痹不能张开而致喉阻塞，多由于甲状腺手术损伤喉返神经所致。　　

(七)痉挛：破伤风患者、哮喘和异物刺激导致喉痉挛引起喉阻塞。　　

(八)畸形和瘢痕狭窄：前者为先天性，后者由于外伤所致。

预防

1、严密观察呼吸、脉搏等生命体征，以及是否有烦躁的表现。　　

2、取出口中义齿。　　

3、周围环境保持安静，光线适宜，空气新鲜通风，但避免直接吹风。　　

4、冬天取暖时，热源不宜置于近处，包括空调等。　　

5、卧位一般取头高足低位，但不宜在头下垫物品，可垫高头侧床脚。　　

6、忌食含糖及脂肪高的食物。　　

7、观察大便，注意保持通畅。如有便秘，取灌汤，不忌服药。　　

8、不论水剂或粉剂，应少量地徐徐喂饲，在听到药物咽下声之后，再喂第二匙。　　

9、牙关紧闭者，可使用开口器，但切忌粗暴操作。　　

10、如用鼻饲，水分比例宜多，使吞下顺利。　　

11、如发现昏迷，急刺人中、十宣，同时鼻腔内喷开关散。待苏醒之后，再做其他处理。　　

12、因难于进食而出现力不能支者，可静注营养液。　　

13、极度衰弱者，忌擎拿。　　

14、必要时，做气管切开手术。

检查

平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。危重时呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。