脐周疼痛

脐周疼痛

脐周疼痛是指以脐周为中心的腹痛,常见于各种胃肠道疾病,是胃肠道炎症、溃疡、肿瘤的重要体征。

单纯脐周疼痛疼痛最常见于急性胃肠炎,常有不洁饮食的病史,伴有腹泻,疼痛常呈阵发性,大便后好转,肠痉挛,可以单纯腹痛,无其他症状,阵发性,过后即好,跟急性胃肠炎性质一样。其他少见的有急性机械性肠梗阻,急性肠系膜淋巴结炎,肠蛔虫症,急性腹膜炎等等。

病因

常见病因消化道溃疡,胃炎,十二指肠炎,肠炎。胆道蛔虫症、肠结核、胃急性扩张等等消化系统疾病。

单纯脐周疼痛疼痛最常见于急性胃肠炎,常有不洁饮食的病史,伴有腹泻,疼痛常呈阵发性,大便后好转,肠痉挛,可以单纯腹痛,无其他症状,阵发性,过后即好,跟急性胃肠炎性质一样。其他少见的有急性机械性肠梗阻,急性肠系膜淋巴结炎,肠蛔虫症,急性腹膜炎等等。

1、胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。

2、小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。

3、胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。

4、急慢性肝炎、肝癌。

5、腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。

6、胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。

7、泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。

8、全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。

预防

注意休息,注意腹部保暖,不要吃生冷油腻食物,药物方面可以用保护胃肠粘膜的药物治疗。

腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。

 

防运动时腹痛的发生,应避免精神紧张,充分做好准备活动,注意循序渐进加大运动量,量力而行。此外,剧烈运动前,既不要吃得过饱,不要吃平时不习惯的食物,也不要饿着肚子参加运动,一般在饭后1小时后再进行运动为好。

腹痛的一般治疗包括:

1、禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。

2、积极抢救休克。

3、有胃肠梗阻者应予胃肠减压。

4、应用广谱抗生素以预防和控制感染。

5、可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。

6、其他对症治疗。

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检查

 1、性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。

2、起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。

3、既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。

鉴别诊断

临床常与慢性脐炎鉴别。

慢性脐炎:脐窝湿润,肿胀,渗出有臭味。可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤,可引起湿疹样改变,甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感,经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生,色泽暗红,凸起表面无黏膜被覆,触之出血。多数病程较长迁延不愈。

食疗

1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃保护胃黏膜的食物; 3.宜吃增强人体免疫力的食物。

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