脾胃虚弱

脾胃虚弱，为中医名词术语。脾胃虚弱含义比较笼统，包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等中医证候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型，脾气虚证是指脾气不足，失其健运所表现的证候。多因饮食不节，劳累过度，久病耗伤脾气所致。“脾气虚”一词出于《内经》，如《灵枢·天年》篇中有“七十岁，脾气虚，皮肤枯”的论述。其后历代医家对脾气虚证进行深入研究及发挥，指出脾主运化，是气血生化之源，为后天之本。若先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱，或后天失于调养，或饮食不节，饥饱失常，或劳倦过度，忧思日久，损伤脾胃，或年老体衰，或大病，久病之后，元气未复，失于调养，均可使脾气亏虚，运化功能失常，导致气血生化乏源，形成脾气虚证。

病因

饮食不节

饮食上不加节制，饥一顿，饱一顿，不按时吃饭，或零食太多，都可影响脾胃功能，造成脾胃功能失调，脾胃虚弱等症，日久则“面黄肌瘦”。

不合理的用药

在很短的时间内服大量药物，尤其是一些消炎、镇痛的西药，如阿斯匹林、扑热息痛、消炎痛、红霉素等，这些药都对胃肠道有刺激作用，并引起恶心、呕吐等症，这样，病虽治好，却留下了胃受损伤的后患。长期下去则影响食物的消化吸收，造成营养不良而致“面黄肌瘦”。

过食寒凉

过食寒凉之物，就易损伤脾胃，造成脾胃虚寒，功能下降，从而影响食物的消化吸收及营养的摄取。

饮食伤胃

没有自控能力，吃东西没有节制，一旦吃得过多，就会损伤到脾胃，出现消化紊乱，吸收不好，面黄肌瘦。

预防

1.脾胃虚弱的一般饮食要求

若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等。若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。而胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品。若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。

2.常用食疗方法

(1)益脾饼白术、干姜、鸡内金、熟枣肉。将前三味轧细焙熟，共合枣肉，同捣为泥，作成小饼，炭火上炙干，晨起空腹，细嚼咽之。

(2)蜂蜜蜂蜜隔水蒸熟后，于食前空腹一次服下，每日2～3次，坚持每日服用。

(3)薏米莲子粥薏苡仁、莲子肉(去皮心)、冰糖适量。先煎苡仁，继入莲子肉，待粥成后加入冰糖，作早点食用。

(4)山药扁豆糕鲜山药、扁豆、陈皮、红枣肉。将山药去皮切成薄片，再将枣肉切碎，共合均匀后蒸糕，做早餐食之，每次50～100克。

(5) 大麦汤羊肉、草果、大麦仁。羊肉切片后，与草果熬汤，过滤后用汤煮大麦仁，熬熟，加盐少许即成，亦可在滤汁后与肉同煮食之。

3.小儿脾胃虚弱的饮食补养

(1)红枣小米粥：取红枣，小米，先将小米清洗后上锅用小火炒成略黄，然后加入水及红枣用大火烧开后小火熬成粥食用。适用于消化不良伴有厌食的脾虚小儿。

(2)莲子山药粥：取莲子，山药，粳米。将莲子去皮及心，加山药、粳米及水煮粥食用。适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱小儿。

(3)沙参麦冬扁豆粥：取沙参，麦冬，扁豆，粳米。先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，将汁加粳米、扁豆煮成粥食用。适用于手足心热、便干的脾阴虚小儿。

4.生活调养

(1)保持精神愉快，避免过度疲劳、忧愁、悲伤、恐怖、紧张情绪和其他因素引起的精神上的创伤。

(2)饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息，养成良好的生活习惯。

(3)注意保暖，尤其是腹部的保暖，必要时经常在腹部戴一块棉肚兜。夏季亦不可贪凉露宿。

(4)锻炼身体，增强体质，适当地作内养气功，保健操和太极拳。

5.禁忌食物

(1)凡性质寒凉，易损伤脾气的食品均为禁忌食物，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。

(2)味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。

(3)利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦、山楂、萝卜、香菜等。

检查

脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白，脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀。胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸，对于脾阳虚可用附子理中丸，胃阴虚成药较少，可汤药调理。　　

脾胃虚弱临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白。治以健脾益气，助运化湿。方选参苓白术散加减，药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎，日1剂，分3次服。如时见腹痛，加木香、香附;兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴。大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁。少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根。兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹粘冻，加黄连、马齿苋。

鉴别诊断

应与脾胃虚寒鉴别，中医名词，同脾阳虚，因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。症见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。症状表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。　　