脾湿

脾湿可分为寒湿和湿热。其中寒湿困脾是指寒湿内盛，困阻脾阳脾失温运，以纳呆，腹胀，便溏，身重为主要表现的寒湿证候。其临床表现为脘腹胀满，口腻纳呆，欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。而湿热蕴脾是指湿热内蕴，脾湿健运，以腹胀，纳呆，发热，身重，便溏不爽为主要表现的湿热证。其临床表现：为脘腹胀闷，恶心欲呕，口中粘腻，口渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬汗出热不解，面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

病因

由于脾失健运，饮食不化，水湿郁内，痰浊内生，上干于肺，致成哮喘。

预防

竹笋西瓜皮鲤鱼汤　　

竹笋西瓜皮鲤鱼汤鲜甜可口，具健脾利水、祛湿降浊的功效，同时能适应于湿脚气，症见足胫浮肿麻木，沉重无力，身重困倦，小便短少，大便不畅。亦可用于多发性神经炎、血管神经性水肿、特发性水肿、慢性肾炎、高血压、高血脂症、单纯性肥胖等属于湿浊内盛有上症者。　　

〔材料〕鲤鱼一条、鲜竹笋500克、西瓜皮500克、眉豆60克、苡仁10克、红枣3个、生姜3片。此汤治症乃因湿浊蕴聚脾胃所致，治宜化脾之湿为主。汤中鲜竹笋性凉，味甘、微苦，其补益力虽逊，但清爽味美，更主要的是具有开膈消痰、通利二便之效，使痰湿秽浊之物从大、小二便排出，尤适于大便干硬量少者；西瓜皮性微寒，味甘、淡，功能利水轻身，配伍竹笋既可增强其利水之力，又可保留其味道之甘美;生苡仁性微寒，味甘、淡，功能清利湿热、健脾利水；眉豆、鲤鱼所含的蛋白质及维生素B1等均甚丰富，既能健脾利水，又可使汤品清香可口；生姜性温味辛，既能辛散水气，又可使竹笋之通利而不伤脾阳。　　

〔烹制〕竹笋削去硬壳和老皮后，切成片状，用清水浸泡1日;眉豆、生苡仁及去核的红枣水洗后，稍浸片刻;鲤鱼宰后去鳃、内脏，不用去鳞，洗净;西瓜皮切片状后全部材料一起放入瓦煲内，加入清水2000亳升(约8碗水量)，武火煲沸后，改用文火煲约2个小时，调入适量食盐和生油便可。捞起鲤鱼、眉豆、生苡仁拌入酱油亦可佐餐用，此汤品可供2-3人用。

检查

中医中一般通过望、闻、问、切等来判断，协助一些症状及辅助检查即可诊断。

饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。

神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。

腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。

鉴别诊断

脾湿的鉴别诊断：　　

1、脾虚：脾虚，中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。　　

2、脾阳虚：脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证。饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。