疲劳

疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。但客观上会在同等条件下，失去其完成原来所从事的正常活动或工作能力。凡是疾病发展到一定阶段都可出现疲乏，故可以引起疲乏的疾病很多。

病因

(一)传染性疾病　　

病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、支原体、原虫、蠕虫等引起的多种感染性疾病，尤其伴有发热的感染性疾病，疲劳更加明显。　　

(二)营养代谢及内分泌疾病：营养不良、脚气病、坏血病、糖尿病、低血糖反应、肥胖、肾小管性酸中毒、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、尿崩症等。　　

(三)变态反应及结缔组织病：血清病、药物热、SLE、风湿热、皮肌炎。多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等。　　

(四)恶性肿瘤：见于各系统的恶性肿瘤。　　

(五)其他各系统疾病：消化、循环、泌尿、造血、呼吸等系统疾病。

预防

一、睡足睡好

大多数成人每晚需睡6～8小时。颇具讽刺意味的是，有些人睡得过多，认为越多越好，结果翻来覆去睡得颇不安稳，也就是说睡眠质量差。

如何确定睡眠时间?专家建议：第一星期按正常时间上床；第二星期推迟1小时上床；第三星期则比正常时间提前1小时上床。三个星期下来，想一想哪一个星期中上床后5～30分钟即能入睡，而且能头脑清新地醒来，醒时自然而然而不是被惊醒，这一个星期的睡眠时间对你就最为适应。

在几百种反映我们的感觉的身体节律中，有一种是睡-醒周期。另外，可的松荷尔蒙的释放也与睡眠有关。上床前，可的松水平即降低;醒来前它又升到正常值。如果你改变睡眠习惯，例如上夜班或旅行到另一地区，由于睡-醒周期和可的松释放的混乱，该睡就会睡不着，该醒时又昏昏欲睡，这种情况过几天才能校正过来。

二、合理安排饮食

中饭吃得太多引起疲劳。因为过多的食物使血液和氧从头脑转移到消化道。这样，头就会晕乎乎的。

高脂肪食物和精炼糖是两大罪犯。脂肪转换成能量的时间长于其他营养品，而精炼糖会导致胰岛素的突发高峰，随之而来的是血糖的急剧降低。如果这种高峰状态和低谷状态持续循环，就会出现头痛和疲乏。为解决这类问题，可代之以食用复合碳水化合物(如全谷物面包所含)和非精炼糖(如水果中所含)。

中饭过饱会使人昏昏欲睡，而深夜饱餐一顿却会起相反作用，它会使你的消化系统工作不辍，使你难以入睡。

三、摄入足量的维生素和铁质

目前，科学对维生素的作用尚未全部清楚，但维生素的缺乏确实影响人类的疲劳程度。水溶C和B复合维生素最易从身体中流失，因此需要补充，育龄期妇女还要注意补充铁质。

维生素也并非多多益善，过多的维生素会引起中毒，如身体不能排泄的维生素A和D过多即会导致这种结果。因此，服用维生素必须遵医嘱。

四、寻找疲劳的潜在原因

咖啡碱：你的身体会对咖啡碱产生依赖性，当你想念你的嗜好物时就会感到疲劳。

抽烟：由于抽烟会减少身体的用氧量及降低维生素C水平，因此，它会削弱人的精力。

药物：抗组胺和控制高血压及心脏病的药物均会引起瞌睡。每服一种药都要先问清其副作用。

五、积极锻炼身体

为什么大多数人感到慵懒的时间是中午?原因之一是睡-—醒周期的一个低点在中午。这时，出去呼吸新鲜空气和四处走走有好处，锻炼会加速氧在身体和头脑中的流动，这样，就能加速循环使人活跃。每天以轻至中等强度锻炼20～40分钟大有益处，它也会帮助你中午不打瞌睡。

而有些人认为疲劳是有一定好处的，正像电池需要充电一样。科学观点认为疲劳时是身体某些器官修复的征兆，是身体康复的必经之路。所以疲劳到来最好的方法是去休息，好让身体去处理它自己的事务。

检查

了解出现症状的时间长短，工作强度，休息睡眠状况，既往健康状况，有无毒物接触史，有无其他伴随症状，如发热、长期腹泻、食欲缺乏。妊娠等情况。　　

体格检查　　

注意体温，营养状况，皮肤黏膜有无黄染。肝掌、蜘蛛痣，淋巴结是否肿大;甲状腺是否肿大、有否杂音，心肺功能，肝、牌是否肿大，有无压痛、叩痛，四肢有无水肿，下肢静脉曲张有无等。　　

实验室检查　　

1、化验凡血液、代谢及内分泌系统疾病的诊断，大都要依赖血、骨髓检查及血糖、血中内分泌激素等生化及放免检查，肝、肾功能测定等。根据病史、症状和体征，选择适当的化验检查。　　

2、器械检查心电图、X光、超声、CT、肾图等检查对了解心、肺、肾、肝等脏器功能及结构有重要价值。

鉴别诊断

紧张性疲劳：长期处于紧张状态下，导致身体处于疲劳的亚健康状态，严重的形成紧张性睡眠障碍。疲劳测试中，正常范围60-80，超出80为疲劳。可有精力不足，记忆力下降，思维迟钝，失眠等表现。　　

运动性疲劳定义为：“机体的生理过程不能持续其机能在一特定水平或不能维持预定的运动强度。”力竭是疲劳的一种特殊形式，是在疲劳时继续运动，直到肌肉或器官不能维持运动，即为力竭。躯体性疲劳主要表现为运动能力下降;心理性疲劳主要表现为行为的改变。人体的各个部位，从中枢大脑皮层细胞到骨骼肌基本收缩单位都能产生疲劳。根据研究结果，将躯体性疲劳分为中枢疲劳和外周疲劳。中枢疲劳是指缺乏动机、中枢神经系统的传递或募集发生改变。外周疲劳包括接点传递、肌肉点活动和肌肉收缩活动能力下降。这里仅阐述躯体性疲劳。　　

情绪性疲劳是指人长期从事一些单调、机械的工作活动，伴随着肌体生化方面的变化，中枢局部神经细胞由于持续紧张而出现抑制，致使人对工作对生活的热情和兴趣明显降低，直至产生厌倦情绪。情绪性疲劳的主要表现为行为的改变。人体的各个部位，从中枢大脑皮层细胞到骨骼肌基本收缩单位都能产生疲劳。　　

听觉疲劳：只是暂时性的生理现象，听觉器官没有受到损害。若长年累月在强噪声条件下工作，内耳听觉器官经常受到强噪声刺激，这种听觉疲劳就会固定下来，不会再恢复正常，就产生了永久性的听力下降或听阈偏移。这种现象称为噪声性耳聋。　　

眼疲劳是一种眼科常见病，它所引起的眼干、眼涩、眼酸胀，视物模糊甚至视力下降直接影响着人的工作与生活。眼疲劳主要是由于人们平时全神贯注看电脑屏幕时，眼睛眨眼次数减少，造成眼泪分泌相应减少，同时闪烁荧屏强烈刺激眼睛而引起的。它会导致人的颈、肩等相应部位出现疼痛，还会引发和加重各种眼病。　　