皮肌炎Gottron征

皮肌炎Gottron征

皮肌炎Gottron征:约70%的皮肌炎出现此征。它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的斑丘疹,顶面扁平,伴少许脱屑,久后皮肤萎缩,色素减退。在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。此征由Gottron在1930年首先描写,被认为是DM的特异性皮疹。指指关节,掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附有糠状鳞屑,境界清楚,见于30%的患者,皮损消退后留有萎缩、色素减退和毛细血管扩张。

病因

发生于皮肌炎,是皮肤表现的特征性皮损之一。

皮肌炎病因不明;

现已发现下列相关因子:遗传易感因素;核抗原(ANA)与胞质抗原自身抗体;传染性病原体;药源性;硅胶隆胸。

预防

心态平和  

保持比较平和的心态,更有利于调动自身的抗病潜能(这一点,早已被科学证实),非常有助于疾病的康复与治疗,因此树立战胜疾病的信心、具备顽强的毅力、保持平和豁达心态很重要。  

皮肌炎的预防―避免感染  

预防各种感染尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制,极易诱发本病复发或加重,因此积极预防和控制各种感染对本病的治疗及预防复发显得格外重要,如:避免汗出当风、适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效控制,但要注意不可矫枉过正,抗生素的滥用同样对体质的增强,免疫力的恢复非常地不利。  

加强锻炼  

适度锻炼,避免劳累俗语云:“适度的锻炼胜过吃补药”。运动锻炼切勿操之过急,应据各自的体力、耐力适可而止,循序渐进,持之以恒,即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利,相反大剂量、强迫、短时、剧烈运动对身体不仅无益反而有害,是对身体器官的一种损害,我们看一看养生家和运动员的身体健康状况就一目了然。  

适当用药  

减停激素要慢本病属自身免疫性疾病,激素对于多数患者是一种有效的疗法,尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效,但长期大量应用或滥用易产生一些副作用:如骨质疏松、血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等,不规律应用(随意加减、停药,不规律撤减等)又极易使病情反复加重,甚至难以再治,且本病又有易复发的特点,且反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度,因此,患该病的患难与共者朋友们应谨记:尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,中西结合、按部就班、遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减。  

日常护理  

日常生活调理也不可忽视尤其是皮肌炎,如尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料;育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流,生育应在医师提导下;保证充足睡眠,劳逸结合,保持心情舒畅,适度运动,院外应定期随诊复查;等等,非常有助于病情康复和预防复发。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 风湿病
  • 脂膜炎 肌性肌无力 发烧
  • 内科 风湿免疫科
  • 无肌病性皮肌炎
  • 眼睑浮肿 眼睑呈紫红色 红斑样皮疹
  • 内科 风湿免疫科

检查

皮疹发生于掌指关节、指关节、跖趾关节伸侧,内踝关节也可见到,皮疹为紫红色丘疹,可融合成斑块,表面有细小鳞屑,日久中央凹陷萎缩和色素减退,也常有毛细血管扩张。

鉴别诊断

皮肌炎(dermatomyositis,DM)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis) 属自身免疫性结缔组织疾病,主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。

多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者,确切病因尚不够清楚,可能为病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,者亦可能有相互联系,例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变,被免疫系统误认为“异已” 从而产生血管炎而发生本病。  

 

食疗

1.宜吃含有肌蛋白丰富的食物; 2.宜吃维生素C丰富的食物; 3.宜吃利尿性的食物。

橙子

益吃理由: 橙子为芸香科植物香橙的果实。产于我国江苏、浙江、安...

苹果

益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

大白菜(青口)

益吃理由: 大白菜是十字花科二年生草本植物白菜的叶球。在我国北...

冬瓜

益吃理由: 具有利尿作用,可以促进肌炎代谢废物的排泄,改善肌肉...

猪心

益吃理由: 含有丰富的肌蛋白,可促进肌炎的恢复,为肌炎合成提供...

1.忌吃发物的食物; 2.忌吃高糖的食物。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

甘蔗

忌吃理由: 甘蔗含糖,在肠道内分解形成大量的气体,可影响维生素...

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忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

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