皮肤湿冷

皮肤湿冷

皮肤湿冷常可见休克、急性有机磷中毒中,四肢皮肤苍白、湿冷、轻压指甲或口唇时颜色变苍白而松压后恢复红润缓慢,表示末梢循环不良,休克依然存在。

病人神志清醒,但烦躁不安,焦虑或激动,面色及皮肤苍白,口唇和甲床略带青紫,出冷汗,肢体湿冷,可有恶心、呕吐、心跳加快、脉搏尚有力收缩压,可偏低或接近正常,亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高但不稳定;舒张压升高,故脉压减低,尿量亦减少。

病因

失血与失液、烧伤、创伤(这三种都有血容量降低的特点)、中毒、感染、过敏、急性心力衰竭、强烈的神经刺激。

血容量减少 见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血会出现红细胞容量及血浆容量减少;各种贫血患者,红细胞容量减少;妊娠贫血时,红细胞容量相对减少,血浆容量增加。嗜铬细胞瘤,肝硬化,营养不良等红细胞容量减少;垂体功能低下时,血容量减低,约为正常血容量的50%~70%。

预防

感染性休克时由于缺氧及毒素的影响,致使病人血管床容量加大及毛细血管通透性增高,均有不同程度的血容量不足(据估计休克时毛细血管的总容积较正常大2~4倍),有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。  

补充血容量 有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿休克
  • 面色苍白 发绀 血压下降
  • 急诊科
  • 血栓闭塞...
  • 皮肤干燥 皮肤湿冷 小腿溃疡
  • 外科 普外科
  • 小儿心肌炎
  • 奔马律心音 水肿 收缩期杂音
  • 儿科 小儿内科
  • 老年休克
  • 休克 神志不清 昏迷
  • 急诊科
  • 老年人急...
  • 鼻翼扇动 阵发性夜间... 利尿
  • 急诊科
  • 老年人肺栓塞
  • 肺栓塞 呼吸困难 胸痛
  • 内科 心内科
  • 老年人心肌梗死
  • 胸闷 呼吸困难 胸痛
  • 内科 心内科
  • 老年人上...
  • 上消化道出血 无力 反复出血
  • 内科 消化内科
  • 脉管炎
  • 皮肤湿冷 皮肤干燥 指(趾)麻木
  • 外科 普外科
  • 高原肺水肿
  • 面色苍白 疲乏 低热
  • 急诊科

检查

①有发生休克的病因。

②意识异常。

③脉搏快超过100次/min,细或不能触及。

④四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒),皮肤花纹,粘膜苍白或发绀,尿量小于30ml/h或无尿。

⑤收缩压小于10.64kPa(80mmHg)。

⑥脉压小于2.66kPa(20mmHg)。

⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。

凡符合①,以及②、③、④中的二项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。

鉴别诊断

皮肤多汗:是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病,交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制,多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

食疗

1.宜食热量高的食物; 2.宜食蛋白质含量丰富的食物; 3.宜食维生素含量丰富的食物; 4.适当补充钙和磷。

馒头

益吃理由: 富含淀粉的食物

白菜

益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

菜花

益吃理由: 菜花的维生素C含量极高。

萝卜

益吃理由: 富含维生素和无机盐的食物。

生菜

益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...

1.忌辛辣、油腻、温燥、油炸食物; 2.慎食碘含量高的食物; 3.禁烟酒及刺激性饮料。

海带(鲜)

忌吃理由: 含碘多的食物。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

葱白

忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...

黄豆粉

忌吃理由: 使甲状腺肿大的食物。