盆腔包块

盆腔包块

盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现,亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。

病因

盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种:

1.功能性包块:为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。

2.炎性包块:见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

3.阻塞性包块:因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。

4.肿瘤性包块:见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

5.其他包块:包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。

预防

早期治疗盆腔炎症,将有助于减少盆腔包块的形成。

预防:

(1)妇科检查,分娩,流产,人工流产时,要注意清洁卫生,用具和器械要严格消毒,防止感染。

(2)要注意性生活的卫生,夫妻双方均应清洗外阴,防止将病菌,霉菌,滴虫等病原体带入阴道,进而引起盆腔炎,经期和产后60天内,严禁性生活。

(3)平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生,同时要加强营养,注意休息,调节情志,适当运动,增强体质和抗病能力。

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检查

1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料。  

2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状。  

3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况。  

4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查。  

5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断。

鉴别诊断

盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。  

盆腔瘀血症:临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%。  

盆腔脓肿:多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。

食疗

1、宜吃清淡饮食,多吃些蔬菜水果。

海带(鲜)

益吃理由: 含藻胶酸、昆布素,半乳聚糖等多糖类,海带氨酸、谷氨...

香菇(鲜)

益吃理由: 香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,...

苹果

益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

香蕉

益吃理由: 香蕉为芭蕉科植物甘蕉的果实。原产亚洲东南部,我国台...

白菜

益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

黄瓜

益吃理由: 为葫芦科植物黄瓜的果实,黄瓜最初叫“胡瓜”是因为它...

1、忌食高脂肪和高胆固醇食物;2、忌食腌制的食物; 3、忌烟酒等刺激性食物。

泡椒

忌吃理由: 泡椒,俗称“鱼辣子”,是川菜中特有的调味料。泡椒具...

葱白

忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

腊肉(烟肉)

忌吃理由: 烟肉 Bacon,又译培根,是将猪未经腌熏等加工的猪胸肉...

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忌吃理由: 性温辛散容易伤阴耗气,不利于疾病的治疗。

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