女性周期性鼻塞和鼻衄

女性周期性鼻塞和鼻衄

青春期少女,只要发育正常,到时候就会有月经来潮的。如果年龄到了而不来月经,有时出现鼻孔流血,或来月经的同时鼻孔流血、吐血,医学上称此为“代偿性月经”或“倒经”。许多人发生代偿性月经就不再有正常月经期子宫出血;或代偿月经量多,子宫出血量就少;或反之。这种病人常感到盆腔坠胀,全身不适,而代偿性月经一出现即感全身轻松。

病因

出现周期性鼻血的原因,主要是由于有些人的鼻黏膜容易受到卵巢分泌的雌激素周期性变化的影响,当月经即将来潮时,卵巢所分泌的雌激素水平升高,鼻粘膜充血、肿胀,从而导致鼻塞和鼻衄。经期鼻塞和鼻衄,随月经来临而出现,月经结束而消失,呈周期性。其原因在于体内“生物钟”发生紊乱,或是高血压、肝脏病或结核等慢性病而出现的一种症状。

预防

出现周期性鼻血的原因,主要是由于有些人的鼻黏膜容易受到卵巢分泌的雌激素周期性变化的影响,每逢月经来潮时,这些部位的血管也增长、肿胀、充血、最后导致破裂出血,于是出现鼻出血。鼻塞时,可用两手指按摩鼻翼两侧的迎香穴。鼻塞严重,呼吸不畅时,可从鼻孔塞人沾有1%麻黄素的棉花球。若鼻出血严重,应去医院治疗。

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  • 阴道不规则出血 闭经 乏力
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检查

(一)倒经发生在鼻粘膜应与鼻外伤、鼻腔炎症、鼻粘膜肿瘤所引起的出血相鉴别。可通过有外伤史、出血是否有周期性及鼻镜检查等鉴别。

(二)其它部位出血应通过有关检查,除外该处炎症、肿瘤所致出血,还应详问病史及出血发作是否与月经周期有关等。

(三)全身性血液疾病所致出血与月经周期无关,通过血象、骨髓穿刺等检查可协助诊断。

(四)子宫内膜异位症可行病灶活检病理检查证实。

鉴别诊断

1.单、双侧鼻衄辨病  

(1)单侧鼻衄,一侧鼻孔出血,见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。  

(2)双侧鼻衄多由全身性疾病引起,如某些发热性传染病(流行性出血热,伤寒等)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病)、高血压、肝脾疾患,维生素C或K缺乏等。  

2.不同年龄鼻衄辨病  

(1)小儿:小儿一侧鼻孔流脓血涕,且有恶臭,要考虑到鼻腔异物。因某些小儿有将黄豆、花生米、钮扣等异物纳入鼻腔的习惯。  

(2)青年期:青春期女性周期性鼻衄,应考虑到子宫内膜异位症,即中医的倒经(月经表现为鼻流血形式)。青年期大量鼻衄,要虑及鼻咽纤维瘤。  

(3)中年以上:中年以上鼻衄,不能忘记鼻咽癌。  

(4)老年人:老年人的鼻衄多与动脉硬化和高血压有关。老年人在血压急速升高时会发生鼻衄,可视为发生脑血管意外(中风)的信号。鼻衄在日常生活中正因为其常见,所以往往未引起人们的重视。对于出血不止的鼻衄,人们往往因出血太多而会去医院就诊。而对于出血不多或鼻涕中带血丝者,人们往往会简单地以为“上火”,而不予理睬,或自服清热祛火药。其实对于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我国常见的癌症之一。华人罹患鼻咽癌的机会是白人的5倍。此病多发生于成年人,其发病原因与遗传、病毒、环境等因素有关。鼻咽癌早期症状为:吸涕带血或擤鼻涕出血,特别是早晨起床第一次鼻涕中带血丝或小血块,颈侧肿块、耳鸣、听力减退、头痛。所以当发生血性鼻涕,应尽早做鼻咽部检查,以明确诊断。   

 

食疗

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